正确答案: BC
左锁骨下动脉-右颈动脉血管转流术 肾动脉经皮腔内血管成形术
题目:患者,女,24岁,于5年前感冒后出现乏力伴活动后头晕、头痛、视物旋转,且活动后症状加重。在当地县医院,左上肢血压200/120mmHg,右上肢80/40mmHg,未能确诊及治疗。1月前患者头晕症状较前加重,发展到坐位约10分钟左右即出现头晕症状,只能被迫每日躺在病床上,不能下地活动。患者于我院就诊,检查血压:左上肢180/80mmHg、右上肢70/40mmHg、双下肢均为200/90mmHg,右侧颈动脉可闻及3/6级收缩期杂音,胸椎两侧可闻及2/6级收缩期杂音。血管超声心动图检查示:左侧颈总动脉增宽,右侧颈总动脉内膜明显增厚,右侧锁骨下动脉远段血流充盈差。查:血沉102mm/h,肌酐199.3μmol/L。
解析:3.右颈总动脉完全闭塞,腔内血管成形术排除,应选择头臂血管之间的转流术。右肾动脉开口局限重度狭窄且患者合并肾功能不全,肾血管性高血压,应行肾动脉腔内血管成形。患者无肠道缺血症状且腹腔干无狭窄,肠系膜上动脉的中度狭窄无需处理。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]肺在五行属金,与其相表里的是( )
大肠
[多选题]胸外伤时剖胸探查的指征有
开放性胸部外伤合并中等量血胸
胸内进行性出血或有较大异物存留
气管、食管破裂及胸腹联合伤
[多选题]对于先天性主动脉瓣二瓣化,根据2014年美国AHA瓣膜疾病管理指南,下列描述正确的是( )
当升主动脉直径≥50mm时,行主动脉瓣置换术时,要考虑升主动脉替换术
如果无危险因素,升主动脉直径≥55mm时,可考虑手术
如果存在高危因素,升主动脉直径≥45mm,主动脉瓣二瓣化需行换瓣术时,要同时考虑升主动脉替换术
[多选题]"土"性具有的特征包括( )
生化
承载
受纳
[单选题]"五更泄"的病机多为( )
肾阳不足
[多选题]便秘的病因有( )
外感寒热之邪
内伤饮食情志
病后体虚
阴阳亏虚
气血不足
[多选题]肺血栓栓塞症呼吸生理的变化( )
反射性支气管痉挛
多种生物活性物质释放
肺泡表面活性物质分泌减少
病变区域通气存在,血流灌注减少,形成无效腔通气
功能性分流,通气/血流比值失调