[单选题]中年男性,房屋倒塌致左小腿砸伤10小时,曾在外院求治,诊断为左小腿胫腓骨双骨折,行手法复位,小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧,遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀,坚硬,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足趾主动活动差,被动牵伸足趾可引起剧痛,左足背动脉触不到。其可能的并发症是
正确答案 :E
骨筋膜室综合征
解析:患者左小腿双骨折,手法复位小夹板固定后,出现高张力肿胀,皮温低,感觉异常,足趾主动活动障碍,被动活动剧痛,足背动脉扪不清等一系列骨筋膜室综合征的典型临床表现,应考虑发生了此并发症。发生原因与患者受伤机制和小夹板固定有关。直接外力砸伤软组织损伤重,组织损伤性水肿及骨折后出血的血肿使骨筋膜室内容物体积增大,而来院前的小夹板固定使骨筋膜室体积变小,造成骨筋膜室内压力增高而发生骨筋膜室综合征。
[单选题]正中神经支配的肌肉是 ( )
正确答案 :C
指浅屈肌
解析:正中神经在通过旋前圆肌两头之间时,发出运动支支配下列肌肉:①旋前圆肌②桡侧腕屈肌③掌长肌④指浅屈肌。正中神经通过旋前圆肌两头之间后,发出前骨间神经,支配下列肌肉:①拇长屈肌②第1、2指深屈肌③旋前方肌。在腕管的远端,正中神经支配:①拇短展肌②拇对掌肌③拇短屈肌浅头④第1、2蚓状肌。故本题答案选择C。
[单选题]观察舌象辨别病邪的性质主要依据是( )
正确答案 :D
舌苔的颜色
[单选题]热入营分证治疗时主要选用( )
正确答案 :A
清营汤
[单选题]胁痛的适宜治疗方法是( )
正确答案 :D
疏肝理气
[单选题]情志异常可导致心悸、惊恐不安等症状,此种情志多为( )
正确答案 :D
突然受惊
[单选题]骨盆骨折最严重的并发症是
正确答案 :B
腹膜后血肿
解析:骨盆各骨主要为松质骨,盆壁肌肉多,邻近又有许多动脉丛和静脉丛,血液供应丰富,盆腔与后肤膜的间隙又系疏松结缔组织构成,有巨大空隙可容纳出血,因此骨折后可引起广泛出血,造成失血性休克,故本题答案选择B。
[单选题]22岁男患,运动中摔倒,诉左髋痛,检查左髋部叩痛,患肢无外旋畸形,X线片示左股骨颈中段骨折,患侧股骨颈略短,Pauwels角60度,侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型?
正确答案 :D
左股骨颈经颈,内收,嵌插型骨折
解析:患者是股骨颈中段骨折是经颈型,Pauwels角60度是内收,断端无移位且股骨颈略短考虑是嵌插型骨折,故本题答案选择D。
[单选题]先天性肌性斜颈,最佳手术时间是
正确答案 :D
1岁以上
解析:1岁以内婴儿应采用非手术治疗,热敷、按摩、手法扳正和固定头部等,大多能治愈(A、B、C错)。12岁以上虽应手术治疗,但仅能使畸形有所改善,不是最佳手术时间(E错)。
[单选题]下列关于手术进行中的无菌原则描述错误的是
正确答案 :E
掉到地上的器械需经乙醇擦洗后才能重新使用
解析:掉在地上的手术器械必须重新进行严格灭菌才能重新使用,而乙醇是消毒方法,须浸泡30分钟才能达到消毒要求。
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