正确答案: B

毕Ⅱ式胃大部切除术

题目：男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7日出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下述消化性溃疡的特点错误的是

患者均有上腹痛

出血后疼痛的节律性消失

解析：消化性溃疡常见的临床表现有局限于上腹部的腹痛，故C错。胃溃疡的局限性疼痛多位于剑下正中或偏左；起病多缓慢，病程长达数年或数十年，疼痛多在餐后1/2～2小时发作，经1～2小时胃排空后缓解，其规律是进食→疼痛→缓解。当溃疡较深，特别是穿孔性者，疼痛可涉及背部。十二指肠球部溃疡早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，也须进餐来缓解。其规律疼痛→进食→缓解。约半数患者有午夜痛，病人常可痛醒。故AB对。出血后上腹部疼痛减轻或消失。故D错。与精神情绪、治疗反应等有关。故E正确。

[单选题]关于食道下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的

一过性LES松弛不发生于正常人

解析：LES是指食管末端约3—4cm长的环形肌束(A)，正常人休息时LES压力为10～30mmHg(E)。为一高压带，防止胃内容物反流入食管(B)。一些因素可影响LES压力降低，如腹内压增高及胃内压增高均可影响LES压相应降低而导致胃食管反流(D)。正常人在吞咽时LES松弛，食物得以进入胃内。一过性LES松弛(TLESR)与吞咽时引起的LES松弛不同，无先行的吞咽动作和食管蠕动的刺激，松弛时间更长，LES压的下降速率更快，LES的最低压力更低。正常人也有TLESR，但较少。

[单选题]经醋酸溶液沉淀的血浆优球蛋白组合中不包含的物质是

纤溶抑制物

[单选题]消化性溃疡发生的基本原理是

损害因素增强，保护因素削弱

[单选题]关于腮腺的概念，错误的是

腮腺导管开口相当于上颌第一磨牙对面的颊黏膜上

[单选题]关于胃癌的X线征象，最有价值的是

充盈缺损

解析：胃癌瘤体凸向胃腔，表现为较大而不规则的充盈缺损。

[单选题]支配瞳孔缩小的神经是

动眼神经的副交感神经