正确答案: D

萎缩性胃炎伴重度不典型增生

题目：慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变

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举一反三的答案和解析：

[单选题]常用的临床营养评价的实验室指标不包括

铁蛋白

[单选题]患者，女，40岁，近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重，首先应考虑为

反流性食管炎

[单选题]急性化脓性脑膜炎时，脑脊液中浓度明显增高的是

IgM

[单选题]患者，男，40岁，6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻。查体：上腹有压痛，轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是

血清淀粉酶明显升高

解析：根据病史和临床表现可拟诊为急性胰腺炎，“上腹有压痛和轻度肌紧张”提示为急性重症胰腺炎。血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。本例起病时间短于6小时，因此，不可能出现血清淀粉酶明显升高。而腹水淀粉酶明显升高、血糖升高（可能与胰岛素释放减少和胰高血糖素释放增加有关）和血钙降低此时可以出现。

[单选题]肠易激综合征最主要的症状是

腹痛

解析：几乎所有肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛，部位不定，多于排便或排气后缓解，是肠易激综合征最主要的症状。

[单选题]中毒性巨结肠的临床表现除外哪项

肠梗阻

[单选题]消化性溃疡合并上消化道出血最常见于

十二指肠球部

解析：消化性溃疡伴出血是上消化道出血最常见病因，其中十二指肠溃疡较胃溃疡更易发生出血。

[单选题]治疗肝性脑病的灌肠溶液宜选用( )

弱酸性溶液

[单选题]急性肠炎所致的腹泻属于

渗出性