正确答案: A

结肠镜检查

题目：患者，男，45岁。溃疡性结肠炎病史10余年，表现为反复发作性腹痛、腹泻，黏液血便，多次大便细菌培养阴性。近2个月出现频繁便血、痢疾样脓血便伴里急后重，大便4～6次／日，同时有食欲减退，腹胀、消瘦、乏力。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未触及包块。'

解析：纤维结肠镜检查 纤维结肠镜的应用是结肠肿瘤诊断的一项重要进展，从而也提高了早诊率，内镜检查，除肉眼观察及活检做病理诊断外，并能对不同部位有蒂的病灶进行摘除手术治疗。对X线检查难以确定者，镜检获进一步确诊。除可证实有症状病人，亦用于对高危人群无症状者筛查。故A检查正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]无症状性溃疡的特点 ( )

以老年人为多见

以出血、穿孔等症状为首发

NSAID引起的溃疡近半数无症状

解析：约15％－35％消化性溃疡患者可无任何症状。这部分患者多在因其他疾病作内镜或X线钡餐检查时被发现，或当发生出血、穿孔等并发症时，甚至于尸体解剖时被发现。这类消化性溃疡可见于任何年龄，但以老年人为多见。用H2受体拮抗剂维持治疗中复发的溃疡半数以上无症状。故ABC正确。

[单选题]女性，40岁，身高150cm，体重73kg。近3个月患者出现满月脸，毛发增多，颜面部痤疮，腹部紫纹。考虑以下哪种疾病

库欣综合征

[多选题]下列哪些是结核性腹膜炎常见的直接原发灶

肠结核

输卵管结核

肠系膜淋巴结结核

解析：本病的感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来。前者更为常见，如肠结核、肠系膜淋巴结核、输卵管结核等，均可为本病的直接原发病灶。

[单选题]怀疑肝癌时，最常见的检查是

动态观察AFP改变

[单选题]关于急性糜烂性胃炎的病因诊断，哪项有鉴别诊断意义 ( )

询问有无服药史、应激等诱因