正确答案: D

急性胆囊炎

题目：患者女，49岁。近半年数次发作性右上腹疼痛、恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时最可能的诊断为( )

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是

胰蛋白酶原

[单选题]肠易激综合征腹泻的特点哪项不正确

可有脓血

解析：肠易激综合征腹泻一般每日3～5次，少数严重发作期可达十数次。大便多呈稀糊状，也可为成形软便或稀水样，多带有黏液，部分患者粪少而黏液量很多，但绝无脓血。排便不干扰睡眠。

[多选题]AFP诊断原发性肝细胞癌的标准

定性阳性或定量>500ng/ml持续4周即可诊断

定量>200ng/ml持续8周即可诊断

解析：血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准是：如AFP大于500微克/升持续4周以上，或AFP有低浓度升高不降，或AFP大于200微克/升持续8周，可诊断为原发性肝癌。

[单选题]急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确

血淀粉酶

[单选题]夜间咳嗽最常见于

左心衰竭