正确答案: ABCE

移动性浊音 黄疸 肠鸣音减弱 全腹明显压痛

题目：急性胰腺炎可出现的体征为

解析：急性胰腺炎体征1.若腹腔有渗液时，则叩诊呈浊音，并可测出移动性浊音。A正确。2. 全身症状：可有发热，黄疸等。B正确。3. 听诊：肠音多减弱，当出现肠麻痹时，可呈“安静腹”。C正确。4. 腹腔渗液多时，常为全腹的压痛、反跳痛和肌紧张。E正确。5.急性胰腺炎时，常在上腹部发现肿块，D错误。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]重症急性胰腺炎的治疗，哪些正确( )

抗生素

止痛

生长抑素

加贝酯

解析：治疗：（1）液体复苏、维持水电解质平衡和加强监护治疗。由于胰周及腹膜后大量渗出，造成血容量丢失和血液浓缩，又由于毛细血管渗漏存在，需要以动态监测CVP或PWCP及HCT作为指导，进行扩容，并要注意晶体胶体比例，减少组织间隙液体潴留。应注意观察尿量和腹内压的变化，同时注意维护机体的氧供和内脏功能监测。故E错误。（2）胰腺休息疗法，如禁食、胃肠减压、抑酸和抑酶治疗。CD正确。（3）预防性抗生素应用：主要针对肠源性革兰阴性杆菌易位，应采用能通过血胰屏障的抗生素，如喹诺酮类、头孢他啶、碳氢酶烯类及甲硝唑等。A正确。（4）镇静、解痉、止痛处理。B正确。

[多选题]内镜下哪些不是胃的恶性溃疡表现

溃疡呈圆形，椭圆形

边缘整齐，不隆起

底部较平坦

皱襞向病变区集中

解析：良、恶性溃疡的鉴别要点如下：①良性溃疡多为圆形或椭圆形，边缘光滑、整齐；恶性溃疡外形多不规则。②良性溃疡底部多平滑，有白苔或黄白苔覆盖；恶性溃疡底部可呈结节状，凹凸不平，表面污秽。②大多数良性溃疡位于胃腔轮廓以外；恶性溃疡则与之相反。④良性溃疡周围粘膜水肿范围小，突入胃腔不深，形成边缘光滑而对称的充盈范围大。⑤良性溃疡的胃粘膜皱壁放射至溃疡口部；恶性溃疡没有放射状皱壁，或粘膜皱壁中断。活组织检查可提高诊断率。故ABDE错误。

[单选题]男性，32岁。上腹部被挤压2小时，上腹部痛、恶心、腹胀。为排除胰腺损伤，最有价值的检查为

B超