正确答案: C

PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+β肾上腺受体拮抗剂

题目：病例摘要：男性，60岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；3周前开始发热，体温37～38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39.0℃以上，体查心率110次/分，呼吸32次/分，血压180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次/分，房颤律，心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。

解析：1. 抗甲状腺药物治疗：2故在抗甲状腺药物治疗的头1～2个月内可联合使用β-阻滞剂普萘洛尔（心得安）10～20mg，一日3次，可以改善心悸，心动过速，精神紧张，震颤，多汗等，普萘洛尔尚可抑制于甲亢危象和紧急甲状腺手术或放射性131碘治疗前的快速准备.3. 碘化物对甲状腺激素合成有抑制作用4. ：甲亢危象时肾上腺皮质功能相对不足，而且肾上腺皮质激素尚能抑制周围组织对甲状腺激素的反应及抑制周围组织将T4转化为T3，因此应用糖皮质激素可改善甲亢危象患者的病情危象对糖皮质激素需要量增加，其有抗高热抗毒素反映、抗休克等作用的。故选C正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]在消化期内抑制胃液分泌的因素( )

盐酸

生长抑素

脂肪

高张溶液

解析：正常人的胃液分泌是由促进因素和抑制因素两方面作用的结果。在消化期内，抑制胃液分泌的主要因素有：(1)盐酸：胃是消化道内唯一能分泌酸的器官，当胃内盐酸达到一定浓度时，就反过来抑制胃腺的分泌，维持胃酸的适度水平。盐酸这种负反馈性自动调节作用，对消化道的生理活动具有重要意义。(2)脂肪：脂肪及其消化产物进入十二指肠，能显著地抑制胃液分泌。脂肪抑制胃液分泌的机理为：脂肪能刺激小肠产生抑胃肽、胰泌素，而这些物质能抑制胃液分泌。所以对患有腹胀、纳差等症状的病人，应少吃脂肪多的食物，以免抑制胃液分泌，加重消化不良症状。(3)高渗溶液：如高浓度的盐水等，进入小肠后能反射性地抑制胃液分泌。（4）生长抑素对胃酸分泌具有很强的抑制作用。

[多选题]属于"补其不足"治疗方法的是（ ）

补气

养血

补阳

[单选题]下列选项中，不属于扶正治则指导下确定的治法的是（ ）

发汗

[多选题]自身免疫性胰腺炎实验室检查可有以下哪些发现( )

血糖升高

血清IgG4＞1350mg/L

外周血嗜酸粒细胞增多

解析：实验室检查：1.嗜酸性粒细胞增加，活化CD4，CD8阳性。高γ球蛋白血症，IgG和IgG4增高。自身免疫抗体存在(抗核抗体，抗线粒体抗体，抗CA-Ⅱ抗体，类风湿因子，抗ɑ-fodrin抗体，抗平滑肌抗体)。故CE正确2.血和尿的胰酶升高-正常-偏低都可能，40%～50%升高。60%-70%肝胆系酶和胆红素升高。3.胰腺功能检查:肠促胰酶原试验3因子半数低下，血糖升高，内分泌异常（糖尿病）占84%。A正确。D为肿瘤指标，错误。

[单选题]世界卫生组织按BMI指数将肥胖分为3级，其中2级肥胖是指

BMI35～39.9

[单选题]男性患者，65岁。反复上腹部疼痛伴反酸30年，近来食欲欠佳，体重下降约10kg，下一步应该首选的检查是

胃镜+活检

解析：该患者上腹痛30年，且近期出现食欲欠佳及体重下降的报警症状，不能除外溃疡恶变的可能，胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法，不仅可对胃十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下去活组织作病理学检查及幽门螺杆菌检测。

[单选题]男，66岁，昏迷患者，病历不详。巩膜轻度黄染。瞳孔等大，肌张力及腱反射亢进。无偏瘫，血糖100mg/dl，血尿素氮20mg/dl，血清白蛋白2.0g/dl，球蛋白3.0g/dl，最可能的是

肝性昏迷

解析：题干中信息符合肝性昏迷。根据血糖100mg/dL可排除糖尿病昏迷；根据血尿素氮20mg/ dL可排除尿毒症昏迷；根据“无偏瘫”可排除脑血管意外；题干中没有信息支持安眠药中毒。

[单选题]在消化性溃疡的形成中起决定性作用的是( )

胃酸、胃蛋白酶