正确答案: ACD

病毒性肝炎 酒精性肝炎 自身免疫性肝病

题目：患者男，42岁，乏力，腹胀，间断腹痛、腹泻2年余，皮肤黄染、瘙痒半年来诊，曾在当地医院予输液保肝治疗未有明显疗效。既往无肝炎病史，无输血史，无冶游史，饮酒史(每天酒精量约10g)，无其他慢性疾病史。查体：神情，精神可，皮肤巩膜黄染，双肺呼吸音清，心率80次／分，律齐，未闻杂音；腹软，无压痛，Murphy征（-），肝肋下2cm，脾肋下及边，移动性浊音阴性，双下肢不肿。

解析：3.①有胆汁淤积生化学特征的患者行MRCP或ERCP以明确PSC的诊断，MRCP或ERCP正常的患者推荐肝组织活检以诊断小胆管PSC；②血清胆红素升高和（或）瘙痒加重伴有进行性胆管扩张和（或）胆管炎的患者，建议立即行ERCP以除外显著狭窄；③超过80%的PSC患者伴发IBD，在大多数病例中诊断为UC。 4.PSC诊断标准如下：有碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶升高等胆汁淤积生化特征的患者，磁共振胆管造影(MRCP)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、经皮肝穿刺胆管造影显示典型的多灶性狭窄和节段性扩张的胆管改变，并除外继发性硬化性胆管炎，即可以诊断PSC。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，19岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是

血糖和酮体

[多选题]垂体后叶素治疗食管贲门黏膜撕裂综合征的禁忌证包括

高血压

冠心病

解析：高血压、冠心病、心力衰竭、肺源性心脏病者忌用。

[单选题]呕吐伴眩晕、眼球震颤最可能是

前庭器官疾病

[多选题]有关食管癌的治疗与预后错误的有( )

上段食管癌多以手术为首选治疗

食管鳞癌、腺癌、未分化癌对放疗敏感

对化疗效果好，考虑与食管增殖细胞较多有关

[单选题]痰疾多首选（ ）

丰隆