正确答案: B

右冠状动脉供血不足

题目： 患者男性，61岁，因心前区紧缩感，向左肩部放射，来医院就诊。心电图检查示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段弓背样抬高；查血清心肌酶：肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TNI)均增高，考虑为急性心肌梗死，收入CCU病房。心电监测：心率30次/分，三度房室传导阻滞，血压90/45mmHg，立即送入导管室，植入临时心脏起搏器；行急诊冠状动脉造影检查，结果提示：右冠状动脉(RCA)近端完全闭塞，即在病变部位植入支架一枚。术后患者胸痛症状减轻。48小时后拔除临时心脏起搏器，心率63次/分，血压101/55mmHg。

解析：该患者为下壁心肌梗死，冠状动脉造影检查为右冠状动脉近端完全闭塞，近端病变可累及窦房结，造成窦房结缺血，引起窦房结功能障碍，导致患者心率减慢，血流动力学发生改变。故此题B选项正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，78岁，糖尿病肾病伴冠心病、心力衰竭，血压195/85mmHg血糖7mmol/L，BUN36mmol/L，Cr916μmol/L，最合适的治疗为

腹膜透析

[多选题]对中暑病人的正确护理是

降温

室温应保持在20℃～30℃

注意保持呼吸道通畅

加强皮肤、口腔护理

有心功能不全的病人输液速度不宜快