正确答案: ADEF

胎头娩出后进行复位及外旋转 复位及外旋转过程,胎头共在体外旋转90° 胎头完成外旋转后,前肩于耻骨弓下先娩出 胎头娩出后,胎肩应在60秒内自然娩出

题目:孕妇30岁,孕1产0,孕40周,孕期正规产前检查,无任何妊娠合并症及其他高危因素。凌晨2点,因"自觉阵发性腹痛2小时,疼痛强度逐步增加"入院。入院检查:生命体征正常,胎心156次/分;宫缩持续25~30秒,间歇4~5分钟,宫高33cm,胎先露为头,胎方位为LOA。

解析:胎头娩出后,枕部随内旋转相反的方向转45°,使胎头与胎肩恢复正常关系,为复位,当胎肩在骨盆内下降及内旋转时,枕部在外继续旋转45°,为外旋转。此时胎儿双肩径与骨盆出口前后径相符合,前(右)肩达耻骨弓下,先娩出;随即后(左)肩从会阴前缘娩出,胎儿双肩娩出后,胎体及胎儿下肢随之取侧位顺利娩出。正常状态下,胎头娩出后,胎肩应在60秒内自然娩出。故此题的正确选项是A、D、E、F,其中关键正确选项是D、F;错误选项是B、C。

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