正确答案: C

苯丙胺

题目：下列不属于阿片类物质的是

解析：阿片类毒品是指从罂粟植物中提取的和人工合成的，可使机体产生类似吗啡效应的物质。医疗上常用阿片类药品缓解疼痛、治疗腹泻和镇咳等。阿片类毒品主要包括吗啡、可待因等 天然毒品，海洛因等半合成毒品以及度冷丁、美沙酮、二氢埃托啡等人工合成的管制药品。而苯丙胺不属于此类。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列激素中，能最显著地促进胰岛素分泌的是

抑胃肽

解析：以上选项都能促进胰岛素分泌，但"最能"促进的是抑胃肽。

[单选题]男，49岁。扩张型心肌病5年，夜间不能平卧1周。规律服用福辛普利、地高辛，间断服用氢氯噻嗪。查体：血压130/70mmHg，心率106次/分，心律齐，两肺底闻及湿性啰音。此时不宜换用的药物是

美托洛尔

解析：扩张型心肌病患者出现夜间阵发性呼吸困难和双肺底湿性啰音，提示存在肺淤血，以往未服用β受体阻断剂的患者在急性左心衰竭时不宜加用，既往已使用的患者可继续使用，因此正确答案是C。急性左心衰竭可用呋塞米和毛花苷C缓解症状。培哚普利和氯沙坦均可改善患者预后，可换用，因此选项A、B、D和E均错误。

[单选题]出现Aschoff细胞的是

风湿性心脏病

解析：这是风湿热特征性的改变，是确诊风湿的病理学依据，而且被看作是风湿活动的指标。小体中心有类纤维蛋白样坏死，周围绕有淋巴细胞、浆细胞和风湿细胞。风湿细胞呈圆形、椭圆形或三角形。胞浆丰富，呈嗜碱性，胞核为单核或多核，具有明显的核仁，有时可出现双核或多核，形成巨细胞，即Aschoff细胞。

[单选题]遵医行为属于

治疗行为

解析：依从性又称为遵医行为，是指病人对医嘱的执行率。有人提出如下公式来说明患者依从性的重要性：治疗效果＝医生的临床知识与技能×患者的依从性。

[单选题]患者男，12岁。肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是

房间隔缺损

解析：正常人心脏无杂音，故不选A。肺动脉瓣狭窄时，肺动脉瓣区听到4/6级收缩期杂音，杂音较响，故不选B。二尖瓣狭窄时，在心尖部可闻及舒张期杂音，故不选D。肺动脉瓣关闭不全时，无第二心音分裂，故不选E。答案为C。