正确答案: B

加用葡萄糖苷酶抑制剂

题目：患者男，52岁。确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L。下一步最合理的治疗是

解析：葡萄糖苷酶抑制剂抑制葡萄糖苷酶，可延迟碳水化合物吸收，降低餐后的高血糖。尤其适用于空腹血糖正常，而餐后血糖明显升高者。可单独使用或与双胍类同用。故选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下诊断急性呼吸窘迫综合征时无需特别排除的是

肺癌

解析：需要鉴别的有1．心源性肺水肿2．其他非心源性肺水肿3．急性肺栓塞4．特发性肺间质纤维化5．慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭。不需要和肺癌相鉴别

[单选题]巨大胎儿经阴道分娩的常见并发症不包括

羊水栓塞

解析：发生羊水栓塞通常有以下诱因：①经产妇居多；②多有胎膜早破或人工破膜史；③常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当；④胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。

[单选题]导致食物中毒的副溶血性弧菌最容易污染的食品是

海产品和盐渍食品

解析：沿海地区为副溶血性弧菌食物中毒的高发地区，污染食品主要是海产品，其中以墨鱼、带鱼、虾、蟹最为多见。

[单选题]α-葡萄糖苷酶抑制剂的常见不良反应是

腹胀和腹泻

解析：α-葡萄糖苷酶抑制剂的常见不良反应是胃肠道不良反应，可出现腹胀、肠鸣音亢进、排气过多甚至腹泻。故选B。

[单选题]疾病预防控制机构承担的学校卫生工作任务是

制订学生常见病、传染病、地方病的防治计划

解析：本题考查考生对中小学生卫生保健机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构各自承担学校卫生工作任务的理解和应用。《学校卫生工作条例》规定，疾病预防控制机构对学校卫生工作承担下列任务：①实施学校卫生监测，掌握本地区学生生长发育和健康状况，掌握学生常见病、传染病、地方病动态；②制订学生常见病、传染病、地方病的防治计划；③对本地区学校卫生工作进行技术指导，开展学校卫生服务。

[单选题]患儿，女，5岁。车祸致右大腿受伤，X线显示右股骨中段骨折，轻度成角畸形，无明显移位。正确的治疗方法是

手法复位小夹板固定皮牵引

解析：对于比较稳定的股骨干骨折，可采用非手术治疗：3岁以下儿童采用垂直悬吊皮牵引，大于3岁儿童采用手法复位，小夹板固定，皮肤牵引维持治疗。由于儿童骨的再塑能力强，随着生长发育，逐渐代偿，至成人后可不留痕迹。对于本题小儿5岁，虽有骨折但无明显移位可采用手法复位小夹板固定皮牵引。

[单选题]下列不属于产前诊断方法的是

胚胎植入前诊断

解析：产前诊断不包括胚胎植入前诊断。 　　【避错】产前诊断是指先天性疾病或遗传性疾病在胎儿期的诊断。常用的产前诊断方法有以下几种：①早孕期绒毛细胞检查胎儿有无染色体病；②中孕期后羊膜腔穿刺羊水细胞检查染色体；③B型超声波检查胎儿发育大小或有无体表及内脏畸形；④孕母血清甲种胎儿球蛋白含量的测定，因为甲种胎儿球蛋白含量过高过低常与胎儿发育异常有关；⑤胎儿镜可以直视观察胎儿有无异常，还可取活检及胎儿脐血检查等；⑥X光拍片可直接观察胎儿骨骼或造影观察如有无梗阻等情况。

[单选题]男，56岁。全胃切除术后3天肠内营养，第4天出现腹泻。分析其腹泻原因不包括

营养液输注速度过慢

解析：营养液的输注速度快慢不会引起腹泻。而其余都有可能引起腹泻。