正确答案: C

新生儿败血症

题目：足月顺产男婴，生后4天。因"不吃、不哭、体温不升1天"就诊。查体：嗜睡，反应差，皮肤轻度黄疸并有花纹，呼吸急促。该患儿最可能的诊断是

解析：新生儿败血症早期症状、体征常不典型。一般表现为"五不一低下"的非特异症状：不吃、不哭、不动、体重不增、体温不升，反应低下。当出现黄疸、肝脾大、出血倾向、休克、皮肤呈大理石样花纹等较特异表现时应高度怀疑败血症。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性枕左横位。处理应是

人工协助逆时针转动胎头90°

解析：本题主要考查考生理解与临床处理能力。宫口开全1.5小时且胎头已达盆底，应当说不存在产力问题，检查中发现持续性枕左横位，因此处理选择手转胎头应当正确，因此有84%的考生选择了手转胎头，至于顺时针转或逆时针转则需进一步理解枕左横位的概念，胎儿指示点为枕骨，此时处于骨盆出口“3”点位，因此需要向“12”点位进行转，所以需选择逆时针转90°，大部分考生选择手转胎头处理与他们在临床实践中的印象密不可分，但对于具体的方位及其转法部分考生则是显得模糊不清。

[单选题]急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外

血源性感染

解析：血源性感染常常引起原发性腹膜炎。

[单选题]男，外伤后失血，血压80/56mmHg，脉率130次/分，估计失血量达

800～1600ml

解析：轻度休克者，收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压缩小，失血量在20%以下（800ml以下）；中度休克者，收缩压在70～90mmHg，失血量在20%～40%（800～1600ml）；重度休克者，收缩压在70mmHg以下或测不到，失血量在40%以上（1600ml以上）。

[单选题]男，乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区痛、食欲缺乏、消瘦。查体：肝大（肋下4cm）、质硬，肝边缘不整，最有可能的诊断是

原发性肝癌

解析：患者乙肝表面抗原阳性多年，伴有肝桶，消瘦，肝大，可能患有原发性肝癌。

[单选题]震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用

吩噻嗪类药物

解析：在震颤麻痹的治疗中应避免应用甲基多巴、多巴胺受体拮抗剂(吩噻嗪类药物)、某些钙拮抗剂等，这些药物可诱发或加重震颤麻痹症状。选E。

[单选题]患者，男，31岁。不规则发热、咳嗽半年，间断腹泻，大便无脓血，病后体重由71kg降到65kg。3年前曾到非洲工作，1年前回国。诊断该病的实验室检查是

检测抗HIV

解析：根据患者病史，间断腹泻，大便却无脓血，排除消化道溃疡等引起的出血，患者有不规则发热、咳嗽半年，且病后体重明显减轻，有曾去非洲工作的经历，考虑是HIV感染引起的疾病，实验室检查为检测抗HIV而不是取血分离HIV。

[单选题]男性，21岁，骑自行车摔在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞充满／HP，血压，脉搏正常，右腰部包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切

肾挫伤

解析：肾挫伤是一种比较多见的肾损伤，肾组织损伤较轻，肾包膜和肾盂大多保持完整，肾实质内产生瘀血或血肿，并有少量血液流入肾盂导致血尿。肾挫伤在X线造影片上可不显示形态上的改变。一般均能自行愈合而不造成严重后果。

[单选题]对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗

替代治疗

解析：内分泌功能减退性疾病在临床表现为相关激素缺乏、不足，治疗上是对这些缺乏、不足的激素用外源的人工合成的或动物来源的激素补充、替代。补足到正常生理量水平