正确答案: C

二尖瓣狭窄

题目:心尖区闻及"隆隆"样舒张期杂音,应考虑为

解析:二尖瓣狭窄听诊可闻及局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音,左侧卧位时更明显,这是二尖瓣狭窄最重要而又特征性的体征。二尖瓣关闭不全心尖区可闻及响亮粗糙、音调较高的3/6级以上全收缩期吹风样杂音,向左腋下和左肩胛下区传导。主动脉瓣关闭不全在主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样、递减型、舒张期杂音,向胸骨左下方和心尖区传导,以前倾坐位最易听清。三尖瓣狭窄胸骨左缘第4、5肋间或剑突附近有紧随开瓣音后的,较二尖瓣狭窄杂音弱而短的舒张期隆隆样杂音,伴舒张期震颤。肺动脉瓣狭窄总是合并其他瓣膜损害,临床表现为后者掩盖,故选C。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]近年来孕产妇死亡率较低的疾病是
  • 妊娠合并肝炎

  • 解析:孕产妇死亡率最高的是产后出血,约占孕产妇死亡率的70%以上,其次为妊娠期高血压疾病、产褥感染,合并内科疾病如心脏病、肝炎等。

  • [单选题]男,50岁。肝炎肝硬化10年,门腔静脉分流术后3年。睡眠倒错、计算能力下降2天。该患者不宜进食的食物种类是
  • 高蛋白饮食

  • 解析:本例为肝性脑病,减少肠内氨源性毒物的生成与吸收,首先必须限制蛋白饮食。

  • [单选题]再生障碍性贫血的诊断,下列哪一项不正确
  • 中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低

  • 解析:再生障碍性贫血(AA)通常指原发性骨髓造血功能衰竭综合征,主要表现为骨髓功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染,免疫抑制剂治疗有效。其诊断标准有:①全血细胞减少,网织红细胞减少,但淋巴细胞比例增高;②一般无肝、脾脏肿大;③骨髓多部位增生减低,造血细胞(粒系、红系和巨核系)减少,非造血细胞比例增高,骨髓小粒空虚;④一般抗贫血治疗无效。而中性粒细胞碱性磷酸酶则积分增高,原因是其反应的是中性粒细胞的成熟程度,只有在急性粒细胞白血病时降低。

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