正确答案: D

慢支并阻塞性肺气肿

题目：女性，59岁。反复咳嗽、咳痰15年，近两年出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低。最可能的诊断是

解析：患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，近年来出现气促渐加重，病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]念珠菌阴道炎的治疗，错误的是

甲硝唑栓剂放置阴道

解析：糖尿病时机体免疫力下降，有益于念珠菌生长，故不选A。酸性环境适宜念珠菌生长，其感染的阴道pH在4.0～4.7，故不选B、E。念珠菌阴道炎治疗原则是消除诱因，选择局部或全身应用抗真菌药物，如制霉菌素、克霉唑栓剂等，甲硝唑为抗厌氧菌药物，故不选C，选D。

[单选题]风湿性心脏病的发病机制主要与下列哪一项有关

分子模拟

解析：风湿性心脏病或风湿性心瓣膜病（rheumaticvalvulardisease）简称风心病（R.H.D)是指急性风湿性心瓣膜炎遗留的慢性瓣膜病，亦称慢性风湿性心脏病。风湿热后约有近数患者发生瓣膜病变，但5％的病人可无明显风湿热病史。患者多数为20-40岁的青壮年，女性稍多于男性.自身抗原的改变、表位扩展、免疫忽视的打破、免疫隔离部位抗原的释放。

[单选题]在280nm波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是

色氨酸

解析：芳香族氨基酸色氨酸、酪氨酸以及苯丙氨酸的结构中有共轭双键，在280nm波长附近有吸收峰，但色氨酸的最强，苯丙氨酸最弱。