正确答案: A

肺炎球菌肺炎

题目：病变消散后肺组织结构和功能大都恢复正常的是

解析：肺炎球菌肺炎的典型病理变化分四期：充血期、红肝变期、灰肝变期和消散期。消散期渗出物被溶解吸收或咳出，病变消散后肺组织的结构和功能大多恢复正常。余均有一定的改变。故选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]评价患者营养状态的指标不包括

外周血血小板计数

解析：营养评价是通过临床检查、人体测量、生化检查、人体组成测定及多项综合营养评价等手段，判定机体营养状况，确定营养不良的类型和程度，估计营养不良所致的危险性，并监测营养支持的疗效。(1)临床检查是通过病史采集和体格检查来发现是否存在营养不良；(2)人体测量是应用最广泛的营养评价方法，包括：体重、体重指数、皮褶厚度与臀围、握力测定；(3)生化及实验室检查：血浆蛋白（白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白等）、氮平衡与净氮利用率、免疫功能（总淋巴细胞计数是评价免疫功能的简易方法）。

[单选题]人工流产术中突然头晕、胸闷、血压下降、脉搏变慢，首先考虑

人工流产综合征

解析：1.患者于人工流产过程中，突然胸闷、头晕，查体：血压下降、脉搏缓慢，应首先考虑为人工流产综合征。2.穿孔内出血表现为腹痛甚至有血压下降及脉搏增快等。3.羊水栓塞、空气栓塞表现为胸闷、呛咳，呼吸困难等。故正确答案为B。

[单选题]患者男性，32岁，有免疫缺陷，近期高热，诊断为革兰阴性杆菌败血症，宜选用

阿米卡星+头孢曲松

解析：患者有免疫缺陷，伴有革兰阴性杆菌败血症：大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等肠杆菌科细菌对氯霉素、氨苄西林等普遍耐药，对哌拉西林的敏感率高于庆大霉素。临床上可选哌拉西林、第二或第三代头孢菌素与庆大霉素或阿米卡星联合应用。可以用答案C。

[单选题]诊断胃食管酸反流最通用的辅助检查是

24小时食管PH监测

解析：诊断胃食管酸反流最适用的辅助检查是24小时食管PH监测；内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准。内镜可以确诊反流性食管炎，并可评估其严重程度并进行分级。同时可排除上消化道器质性疾病如食管癌、胃癌等。

[单选题]从伦理学上分析，生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映了

医学道德的进步

解析：自古至今，医学模式的发展经历了3个阶段：自然哲学（经验）模式、生物模式、生物-心理-社会模式。从伦理学上分析，生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映了医学道德的进步，故选D。

[单选题]女，40岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素"可缓解，10～20岁无发作。21岁后又有一次大发作，发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。此后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干、湿啰音，心率99次/分。最可能的诊断是

支气管哮喘非急性发作期

解析：咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素"可缓解，发作时大汗淋漓、全身发绀，可诊断为支气管哮喘非急性发作期。