正确答案: E

彻底洗胃

题目：男，36岁。与其父吵架后服敌敌畏60ml，30分钟后被家人送到医院，神志清楚。治疗过程中最重要的措施是

解析：敌敌畏属于有机磷中毒，30分钟，大量农药还在胃中，故需紧急洗胃。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，56岁。呕区血800ml伴扑翼样震颤阳性。该患者伴随的其他临床表现中，可能性最小的是

反复上腹痛病史

解析：该题考查的是应用临床知识进行临床分析判断的能力。该患者呕血说明短期内大量上消化道出血，扑翼样震颤阳性是肝性脑病的表现，提示该患者为肝硬化，由门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂引起出血。我国的肝硬化多属于肝炎后肝硬化。肝炎后肝硬化的临床表现应当属于食管静脉曲张破裂出血的知识点。选项A、C、D、E四项均支持肝炎后肝硬化的诊断，而选项B不是肝硬化的常见表现。因此，不支持门静脉高压出血的诊断，正确答案是B。该题难易度为中。答案选择错误的原因是未能掌握食管静脉曲张破裂出血的病理机制和典型表现。

[单选题]心脏骤停的病理生理机制最常见的是

心室颤动

解析：心室颤动是心脏骤停的最常见病理生理机制。

[单选题]下列有关蛋白质变性的叙述，错误的是

去除变性因素后，所有变性蛋白质都可以复性

解析：变性条件剧烈导致的蛋白质变性，不可复性。

[单选题]某老年患者身患肺癌，生命垂危，家属明确要求不惜一切代价抢救，医生应选择

尊重家属意见，不惜一切代价进行抢救

解析：1.尊重家属意见，不惜一切代价挽救病人生命。

[单选题]初孕妇开始出现自觉胎动的时间是

妊娠18～20周

解析：初孕妇妊娠18～20周可自觉胎动。

[单选题]男，26岁。间断腹泻6个月，大便3～4次／日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血。病理可见隐窝脓肿，曾连续口服环丙沙星3周，无效。该患者最适宜的治疗是

口服柳氮磺吡啶

解析：本例根据病理诊断为溃疡性结肠炎，每日腹泻小于6次不是重度，不用糖皮质激素，故选E。

[单选题]初产妇总产程不超过

24小时

解析：初产妇潜伏期超过16小时叫潜伏期延长。产程超过24小时叫滞产。不管初产妇经产妇都不能超过24小时。

[单选题]腰穿的禁忌证是

颅后窝占位病变

解析：腰穿的禁忌证包括以下几方面。①有脑疝征象者，属绝对禁忌；②临床诊断为颅内占位性病变，颅内压增高明显者：③穿刺部位的皮肤和软组织有感染者，腰穿易将感染带至椎管内甚至颅内；④开放性颅脑损伤或有感染的脑脊液漏，腰穿放出脑脊液可能会将感染吸入蛛网膜下腔者；⑤穿刺部位的腰椎有畸形或骨质破坏者；⑥全身严重感染（败血症）、休克或濒于临床休克者，或躁动不安不能台作者；⑦高颈段脊髓压迫性病变，脊髓功能处于完全消失时，腰穿术后易使病情恶化甚至呼吸停止：⑧未做神经系统检查，特别是未做眼底检查者，禁做腰穿。故选D项。

[单选题]不是分枝杆菌特性的是

专性厌氧

解析：1.结核分枝杆菌能抵抗酸酒精脱色,被染成红色,为抗酸染色阳性。2.培养特点为专性需氧、营养要求高、生长缓慢。3.抵抗力：抵抗力较强，对干燥、酸碱和碱性染料抵抗力强（三强）；而对乙醇、湿热及紫外线抵抗力较弱，抗结核药异烟肼、链霉素、利福平有效（四不强）。4.变异性：结核分枝杆菌的形态、菌落、毒力及耐药性等均可发生变异。故正确答案为C。