正确答案: C
左侧乳糜胸
题目:手术中胸导管上段损伤时,很可能出现
解析:胸导管是全身最大的淋巴管,在平第12胸椎下缘高度起自乳糜池,经主动脉裂孔进入胸腔。沿脊柱右前方和胸主动脉与奇静脉之间上行,至第5胸椎高度经食管与脊柱之间向左侧斜行,再沿脊柱左前方上行,经胸廓上口至颈部,注入左静脉角。因此,胸导管上段损伤可导致左侧乳糜胸,正确答案为C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,37岁。甲状腺腺瘤切除术后,颈部切口换药伤口无红肿。平素体健。手术切口拆线时间应是
4~5天
解析:手术后拆线时间,一般头面颈部术后4~5天,下腹部、会阴部术后6~7天,胸部、上腹部、背部、臀部术后7~9天,四肢手术术后10~12天,减张缝线14天拆线。
[单选题]低钾血症的病人,补钾后病情仍无改善时,应首先考虑缺乏
镁
解析:低镁、低钙、低磷、低钾四者症状有诸多相似之处,临床上也确实相互掩盖。钙和磷的血浓度呈负相关,镁和钾的血浓度呈正相关。所以低钾的患者血钾浓度纠正后,症状仍未缓解,应怀疑低镁血症的存在,可行镁负荷试验。
[单选题]膀胱结石的典型症状是
尿流中断,排尿困难
解析:膀胱结石的典型症状为排尿突然中断,疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,伴排尿困难和膀胱刺激症状。原因在于膀胱结石在膀胱内是可以活动的,随着排尿过程的继续,它可以因位置改变移到尿道内口而出现突然的尿流中断及排尿困难。
[单选题]流行性脑脊髓膜炎的特点是
腰穿脑脊液检查蛋白明显升高,糖氯化物降低
[单选题]腹部钝性损伤,腹壁未破裂却导致腹内下列某一脏器破裂,出现腹膜炎症状最晚的是
结肠
解析:结肠内容物液体成分较少而细菌含量较多,导致腹膜炎发生较晚,但是较严重。
【避错】腹部损伤若未波及胃壁全层,可无明显症状,若全层破裂,可立即出现剧烈腹痛及腹膜刺激征。小肠损伤后,即可产生明显的腹膜炎。十二指肠损伤如发生在腹腔内部分,破裂后可有胰液和胆汁流入腹腔而早期引起腹膜炎。
[单选题]帕金森病患者出现肌紧张过强而运动过少的症状是由于
黑质-纹状体多巴胺递质系统功能受损
解析:此题是结合临床的理解分析题,考查考生对基底神经节运动调节功能的理解。基底神经节中与躯体运动调节有关的结构包括纹状体、丘脑底核和中脑黑质等,纹状体又包括尾核、壳核和苍白球,尾核和壳核属于新纹状体,苍白球则属于旧纹状体。选项A和B不属于基底神经节结构。黑质-纹状体多巴胺递质系统在调节基底神经节与大脑皮层环路的功能中具有重要作用,帕金森病的主要病因是黑质-纹状体多巴胺递质系统功能受损,临床上用左旋多巴能改善帕金森病肌紧张过强而运动过少的症状,应用M型胆碱能受体拮抗剂也有类似疗效。故C、D、E三个备选答案中只有D为正确答案。
[单选题]患者,男,32岁。近3个月来,患者常到电影院,看到门前有4根大石柱子,立即体验到这4根石柱子刺在自己的心脏上,电影院的人都在嘲笑他,立即离开电影院。该患者的症状是
妄想知觉
解析:妄想知觉是指患者在正确感知周围事物,获得清晰映像的情况下,对现实映象和事物意义赋予与患者相关的妄想性解释。被害妄想是妄想症中最常见的一种,患者往往处于恐惧状态,感觉被人议论、诬陷,遭人暗算,财产被劫,被人强奸等。
[单选题]有关同工酶概念的叙述,错误的是
同工酶催化不同的底物反应
解析:同工酶是指催化相同的化学反应,但其酶蛋白的分子结构、理化性质乃至免疫学性能等方面都存在一定差异的一组酶。
【避错】同工酶常由几个亚基组成,不同器官的同工酶谱不同,同工酶的理化性质、免疫学性质不同。
[单选题]衡量一个国家医疗卫生水平的重要指标是
围生期死亡率
解析:衡量一个国家医疗卫生水平的重要指标是围生期死亡率。