正确答案: A

结肠癌

题目：男性，55岁，反复脓血便2年，每天3～4次，在当地曾按痢疾治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛.右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。

解析：反复脓血便，每天3～4次，存在大便性状及排便习惯改变，结合消瘦、右下腹肿块首先考虑结肠癌。结肠癌确诊首选纤维结肠镜检查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女，5岁。颜面、四肢水肿2个月。血压120/80mmHg。查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15/HP。血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是

肾炎性肾病综合征

解析：我国儿科将原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病两型，临床上根据血尿、高血压、氮质血症、低补体血症来鉴别： ①尿检查红细胞超过10个/高倍视野(指两周三次尿沉渣检查)； ②反复出现高血压； ③持续性氮质血症，排除血容量不足所致； ④血总补体或C3反复降低。凡肾病综合征表现并具有以上四项之一项或多项者诊断为肾炎性肾病，不具备以上条件者为单纯性肾病。故选D。

[单选题]下述疾病中最可能引起金黄色葡萄球菌肺脓肿的是

皮肤疖肿

解析：皮肤疖肿、疖痈最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。 　　【避错】鼻窦炎、牙周脓肿最常见的细菌为厌氧菌。