正确答案: D

手术探查

题目:男性,26岁,腹部阵发性胀痛半年余,时重时轻,常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重,有时排便排气停止,经对症治疗好转,无发热及黄染,既往1年前因腹外伤脾破裂,行脾切除,脾片大网膜移植术。查体:腹胀可见肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。最有效的治疗措施是

解析:病人曾行脾片大网膜移植术,现有时排便排气停止,腹胀可见肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进,推断病人可能由于肠粘连导致出现肠梗阻,应行手术探查。正确答案为D。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]一足月儿,娩出时脐带绕颈,Apgar评分1分钟与5分钟分别为2分、5分,经复苏抢救于生后6小时入院。体检:易激惹,拥抱反射增强,四肢肌张力增高。最可能的诊断
  • 新生儿缺氧缺血性脑病

  • 解析:Apgar评分1分钟与5分钟分别为2分、5分,体检易激怒,拥抱反射增强,可诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。

  • [单选题]霍奇金病最重要和最具有诊断意义的细胞是
  • R-S细胞

  • 解析:霍奇金病的病理组织学特点是R-S细胞为代表的肿瘤细胞的增生,以及多种炎细胞的反应。

  • [单选题]初产妇,26岁,妊娠38周,枕左前位,不规律宫缩2日,阴道少许流血5小时,血压130/90mmHg,子宫长度34cm,腹围98cm,胎心在脐左下闻及150次/分,胎背在左侧腹部触及,宫缩20秒,伺隔10分钟,肛查宫口可容指尖,宫缩素激惹试验出现早期减速,入院后行肥皂水灌肠,2小时后宫缩40秒,间隔5分钟,肛查:S=-1,宫口一指松。此处不恰当的处理措施是
  • 阴道镜检查宫口扩张度

  • 解析:在临产前,应鼓励产妇进食,以保证足够的体力进行生产,故排除A;肛查:S-1,宫口一指松,可得知该产妇处于潜伏期,潜伏期1~2小时听胎心1次,故排除B;阴道镜多用于子宫颈疾病的检查,一般不用于临产前检查,故C错误;该产妇2小时后宫缩40秒,间隔5分钟,表示已出现宫缩乏力,故可给予静脉滴注缩宫素。宫缩素激惹试验出现早期减速,提示胎头受压。为防止胎儿窘迫症,故可给予左侧卧位并吸氧。故选C。

  • [单选题]女,35岁,妊娠37周,G1P0,因胎盘早剥入院待产。既往身体健康,无传染病及遗传性疾病史,分娩过程顺利,产一男婴3500g。分娩后突然出现呼吸困难、抽搐、休克死亡。最可能的原因是
  • 羊水栓塞

  • 解析:该产妇有胎盘早剥史,分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐,最终休克死亡,应考虑羊水栓塞可能。

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