正确答案: B

系统性红斑狼疮

题目：患者，女，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白(+++)，红细胞10/HP，血ESR40mm/h，血ANA1/160(+)，首先考虑的诊断是

解析：年轻女性患者，有发热、关节痛，化验尿蛋白(+++)，血沉快，血ANA(+)，首先考虑系统性红斑狼疮。风湿性关节炎表现为游走性大关节疼痛；急性肾小球肾炎表现为高血压、血尿、水肿、蛋白尿。原发性肾病综合征表现为大量蛋白尿、高度水肿。关节型过敏性紫癜一般不会出现尿检明显异常。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素水平应是

增高

解析：卵巢性闭经的闭经原因在卵巢。卵巢性激素水平低落，子宫内膜不发生周期性变化而导致闭经。性激素水平低落反馈刺激垂体，使垂体分泌促性腺激素有卵泡刺激素（FSH）和黄体生成激素（LH）增多。故正确答案为A。

[单选题]患者不必做特殊准备即可进行择期手术的术前情况是

血压(150～160)/(95～100)mmHg

解析：(1)术前低营养状况可能影响术后伤口愈合，可能导致患者抵抗力下降，容易并发术后感染。因此，如果血浆白蛋白测定值低于30g/L或转铁蛋白小于0.15g/L，则需术前行肠内或肠外营养支持。(2)高血压患者并不要求血压降至正常水平才进行手术，血压在160/100mmHg以下的可不必作特殊处理。(3)糖尿病患者术前血糖应控制在轻度升高水平，血糖控制水平为5.6～11.2mmol/L。C、E两项应先控制正常后再手术。

[单选题]酶促反应研究的是

酶促反应速度及其影响因素

解析：酶促反应动力学研究的是酶促反应速度及其影响因素。

[单选题]医学道德修养是指医务人员在医学道德方面所进行的自我教育，自我锻炼和自我陶冶，以及在此基础上达到的

医学道德境界

解析：医德修养是指医务人员在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶的过程，以及在此基础上所达到的医德境界。

[单选题]男，38岁。因胃癌行胃大部切除术，术前查Hb110g/L，术中失血约1100ml，已输入平衡盐溶液2000ml，术后第1天感胸闷、气促。查体：T37.0℃，BP100/60mmHg，实验室检查：Hb80g/L。最好应给患者输注

悬浮红细胞

解析：本题考查如何补充血容量。凡一次失血<500ml者，机体自身可代偿，不需额外补血容量；当失血量达总血容量的10%～20%（500～1000ml），根据病人情况选择治疗方案，输入适量晶体液、胶体液或少量血浆代用品；当失血量达总血容量的20%（1000ml）时，除输入晶体液或胶体液补充血容量外，还应适当输入浓缩红细胞。该患者失血1100ml，失血量超过20%，还应输注悬浮红细胞。