正确答案: C
肺炎支原体肺炎
题目:
患儿男,10岁。发热10天,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:T 39℃,双肺散在干啰音。胸部X线片:左肺下野淡薄片状阴影。
解析:根据临床资料可拟诊为肺炎。因患儿是年长儿,症状和体征不符合腺病毒肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎及黄金色葡萄球菌肺炎;患儿发热已10天,超过肺炎链球菌肺炎的自然病程,且X线检查也不符合肺炎链球菌肺炎的诊断。故此病例最可能的诊断是选项C,即肺炎支原体肺炎。首选大环内酯类抗生素治疗。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]节段性放射性疼痛的病损部位多位于
脊髓后根
解析:本题考核感觉障碍的定位诊断原则。脊髓后根受刺激损害后出现其支配区皮肤的节段性放射性疼痛,亦称根性疼痛。答案E就是考核此点。迷惑性选项分别为A、B、C、D。选项A皮层感觉区损害特点为皮层感觉区范围广,病变只损害其中一部分,故常表现为对侧的一个上肢或下肢分布的感觉减退或消失,其特点为复合性感觉障碍。选项B丘脑损害引起对侧偏身感觉减退或缺失或对侧偏身的自发性疼痛。选项C三叉神经损害为周围神经损害,表现为其周围支配区内的疼痛,常见为三叉神经第1、2支区域内疼痛,而非节段性。选项D脊髓前根为运动神经的组成,只影响节段性支配肌的瘫痪,而不造成疼痛等感觉障碍。
[单选题]小李,男,25岁。硕士研究生毕业后参加工作。半年来对上级领导布置的任务总感觉不能胜任,屡屡出错,受到多次批评后内心受挫,选择了辞职。小李的这种选择在应激反响属于( )
防御反应
解析:动物发怒时进行攻击,恐慌时则逃跑,这种对外界状况不能适应时所表现出的反应,称为防御反应。小李毕业后不能适应角色的转变,通过辞职进行回避的反应属于防御反应。防御反应的中枢在丘脑下部,通过电的刺激可引起发怒或恐慌的表情反应而进行攻击或逃跑。