正确答案: C

物理治疗

题目：患者女，28岁。主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，宫颈刮片巴氏染色Ⅱ级。本例恰当的处置应是

解析：宫颈糜烂即宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区。宫颈糜烂分3度：轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3，中度指糜烂面占1/3～2/3，重度指糜烂面占2/3以上。物理治疗为宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。药物治疗适用于糜烂面积小和炎症浸润较浅的病例。故C正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，16岁。因水肿、大量蛋白尿行肾穿刺活检确诊为"微小病变肾病"，给予泼尼松45mg/d［1mg/(kg·d)］，6周后尿蛋白由4g/24h降至2.4g/24h，水肿有所减轻。此时应采取的治疗措施是

继续维持现治疗方案

解析：微小病变型肾病是肾病综合征中最为多见的，约占儿童原发性肾病综合征的80%，成人原发性肾病综合征的25%，此型肾病综合征30%～40%可能在发病后数月内自发缓解，90%激素治疗有效。激素疗法常用泼尼松，根据起始足量的原则，应用激素8～12周，然后长期维持，缓慢减药。本例用药后症状减轻，故本题中的患者选择激素就可，不需要加用免疫抑制剂，故C、D不对，故选E。

[单选题]患儿男，12岁。急性发热，腰痛。查体：眼睑水肿，血压145/100mmHg，尿检含一定数量红细胞，尿蛋白阳性，诊断为急性肾小球肾炎。患者出现血尿和蛋白尿的主要原因是

肾小球滤过膜通透性增大

解析：此题是结合临床的简单应用题，考查考生对影响肾小球滤过的因素的理解。能影响肾小球滤过的因素包括有效滤过压（滤过动力）、肾血浆流量以及滤过膜的面积与通透性（滤过条件）。决定有效滤过压的因素主要有肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压。肾小球毛细血管血压升高和肾小球滤过面积增大可使滤过增多，但不会出现蛋白尿和血尿，出现蛋白尿和血尿与肾小管的重吸收和排泄功能也无关，而肾小球滤过膜通透性增大则可使滤过增多，也可引起蛋白尿和血尿。所以正确答案是D。

[单选题]最易受不良因素影响造成流产、死胎或先天畸形胎龄为

12周内

解析：晚期胚泡着床后至12周左右是药物的致畸期，此期胚胎、胎儿各器官处于高度分化、迅速发育、不断形成的阶段。药物影响胚泡的必备条件是药物必须进入分泌液中一定数量才能起作用。

[单选题]调节胰岛素分泌最重要的因素是

血糖浓度

解析：正常人在禁食的情况下，血浆中胰岛素的浓度为0～500μmol/L，摄食后会增加5～10倍，因为血中葡萄糖含量的升高直接刺激胰岛B细胞，引起胰岛素的大量分泌，胰岛素浓度增加之后，再刺激肝脏和肌肉对葡萄糖的吸收以及肝糖原的合成。故选B。

[单选题]下列选项中，医师被取消处方权的情形不包括

开具的处方超过有效期

解析：医师出现下列情形之一的，处方权由其所在医疗机构予以取消：①被责令暂停执业；②考核不合格离岗培训期间；③被注销、吊销执业证书；④不按照规定开具处方，造成严重后果的；⑤不按照规定使用药品，造成严重后果的；⑥因开具处方牟取私利。

[单选题]Murphy征阳性常见于

急性胆囊炎

[单选题]某新生儿出生7天被确诊为化脓性脑膜炎，下述哪种是最常见的致病菌

脑膜炎奈瑟菌

解析：新生儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌为脑膜炎奈瑟菌。脑膜炎奈瑟菌简称为脑膜炎球菌，是流行性脑脊髓炎（简称流脑）的病原菌。脑膜炎奈瑟菌为革兰染色阴性，常呈双排列，直径约为0.8μm的双球菌。单个菌体呈肾形。成双排列时，两个凹面相对。无鞭毛，不形成芽孢。有菌毛，新分离菌株有荚膜。故正确答案为A。

[单选题]急性腹膜炎发生严重休克，其原因为

毒素吸收及血容量减少

解析：腹腔内大量积液使血容量明显减少，导致低血容量休克，同时细菌毒素入血而引发感染性休克。