正确答案: A
立即行人工破膜
题目:初孕妇,24岁。规律宫缩12小时,羊膜囊完整,胎头S+l,胎心140次/分,对该患者的处理是
解析:初产妇,已经12小时宫缩,胎儿下降位置S+l,紧急处理为破膜。宫口开3cm以上,无头盆不称,胎头已经衔接,行人工破膜。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患儿,男,4岁。智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙。首选哪项检查
甲状腺功能
解析:注意本题与21-三体的鉴别,甲低患儿皮肤苍黄、粗糙,而21-三体综合征皮肤白皙、细腻,诊断依靠染色体核型分析。尿有机酸分析用于苯症的诊断。
[单选题]绝大多数酶的化学本质是
蛋白质
解析:酶的化学本质除了具有催化活性的RNA之外几乎都是蛋白质,所以选择B。
[单选题]子痫发作时孕妇的直接死因是
脑出血
解析:脑出血是子痫发作时最主要的病理改变之一,是导致孕妇死亡的直接原因。急性肾衰竭虽然也是子痫发作时最主要的病理改变,但急性肾衰竭不会直接引发孕妇死亡。大多数子痫孕妇无心脏病史也无肝炎表现。Ⅲ度胎盘早剥不是直接死亡的原因,需并发弥散性血管内凝血。
[单选题]卵巢肿瘤最常见的并发症是
蒂扭转
解析:卵巢肿瘤最常见的并发症是蒂扭转,记忆型题。
[单选题]男,56岁。2年来间断出现活动性胸闷,休息时可缓解,近4个月无胸闷发作。查体:BP130/85mmHg,心率72次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。最有助于明确诊断的检查是
心电图运动负荷试验
解析:患者为老年男性,间断出现活动时胸闷,休息时可缓解,提示存在心脏供血不足,考虑心绞痛发作。因近4个月无胸闷发作,查体未见异常,所以选择做心电图运动负荷试验。运动负荷试验阳性的心电图标准是ST段水平型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)。如心电图出现阳性变化或负荷试验诱致心绞痛发作可确诊。
[单选题]腰椎间盘突出症体征错误的是
直腿抬高试验及加强试验多为阴性
解析:腰椎间盘突出症的体征包括:腰椎侧弯,腰部活动受限,病变间隙的棘突间有压痛及骶棘肌痉挛,直腿抬高试验及加强试验多为阳性,神经系统表现异常(感觉异常,肌力下降,反射异常)。故选E。