正确答案: B

子宫腺肌病

题目：45岁女性，痛经2年，且进行性加重，服止痛药无缓解。查体：子宫如孕8周，均匀增大，质地硬，可活动，无压痛，骶韧带无增粗，双附件正常，CA1253.8万U/ml，最可能的诊断是

解析：本例特点为继发痛经，进行性加重，子宫均匀增大，质地硬，双附件正常，CA125略高，均支持宫腺肌病的诊断。子宫肌瘤一般为月经改变、无痛经；内异症的子宫不活动；子宫肌炎会有压痛的。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，68岁，双膝关节疼痛，活动弹响10余年，无关节肿胀，膝关节有骨擦音，X线片示膝关节间隙狭窄，踝间嵴增大，骨赘形成，最可能的诊断是

骨性关节炎

解析：骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间晾变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。

[单选题]男孩，3岁，体重16kg。双下肢被开水烫伤。查体：BP85/60mmHg，烦躁不安，双下肢（包括臀部）Ⅱ°烧伤。尿量15ml/h。第一个24小时应补充胶体液的量为

600ml

解析：小儿面积估算公式：46-（12-年龄）。故本例小儿烧伤面积为37%，成人补液系数为1.5，小儿为2.0，本例小儿补液晶体和胶体液为16×37×2=1184，其中，小儿晶体和胶体比例为1∶1，计算为1184×50%=592ml。故答案选600ml。

[单选题]下列关于腱反射的叙述，正确的是

高位中枢病变时反射亢进

解析：腱反射是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。这个反射的感受器为肌梭，中枢在脊髓，效应器是快肌纤维，属于单突触反射。腱反射减弱或消退提示反射弧损害或中断；而腱反射亢进则提示高位中枢有病变，因为牵张反射受高位中枢的调节。