正确答案: B

应用毛花苷丙

题目：患儿男，1岁。稽留高热3天，频繁咳嗽，阵发性喘憋入院。查体：T 40℃，嗜睡，面色灰白，轻度发绀，气促，三凹征(+)，左肺呼吸音降低，双肺未闻及啰音。胸部X线片示左下肺大片密度较淡阴影。青霉素治疗3天无效。

解析：小儿肺炎发生急性心衰的处理措施： 1.改善心脏功能 遵医嘱使用洋地黄等药物改善心肌收缩力，观察药物疗效及副作用。保持环境安静，集中护理操作，避免患儿烦躁、哭闹。抬高床头30°～45°，呼吸困难和发绀时予氧气吸入。每2～4小时或按需评估血压、心律、心率、心音、皮肤颜色、末梢循环等。静注毛花苷丙(西地兰)。 2.维持体液平衡 控制水钠入量，给予低盐或无盐饮食，钠盐每日不超过0.5～1g。每日水分摄入50～60ml/kg。输液速度每小时不超过5ml/kg。遵医嘱使用利尿剂，观察药物疗效及副作用。记录24小时出入量，每日定时测量体重。 3.维持活动耐力 根据活动耐力限制日常活动量。心衰严重者绝对卧床休息，心衰控制后根据病情逐渐增加活动量，制订个性化的康复方案。 4.营养支持 少量多餐，防止过饱。给予高热量、高维生素、易消化饮食。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]对正在进行保护性约束的病人，应做到

认真观察其肢体有无皮肤损伤

认真观察局部血液循环情况

认真做好其生活自理

解析：对正在进行保护性约束的病人，应做到认真观察其肢体有无皮肤损伤、认真观察局部血液循环情况、做好其生活自理。故选ABC。

[单选题]急性心力衰竭患儿的正确护理是

用洋地黄前应先测心率

解析：及时发现是否有洋地黄中毒现象。用药期间：须多给患儿进食富含钾的食物，或按医嘱给氯化钾溶液，因低钾血症是导致强心苷中毒反应较常见的诱因。 【该题针对“实践能力-充血性心力衰竭护理措施”知识点进行考核】

[单选题]新生儿肺炎患儿行超声雾化吸入，每次时间不应超过

20分钟

解析：新生儿肺炎分泌物黏稠者可行超声雾化吸入，每次不超过20分钟，以免引起肺水肿。吸入后协助排痰或吸痰。 【该题针对“专业知识-新生儿肺炎临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

[单选题]男孩，6岁。发热4天，双侧腮腺以耳垂为中心肿大2天。体检：T38.5℃，神志清，双侧腮腺3cm×4cm，有压痛，咽红，腮腺管口有红肿，心、肺无异常，诊断为流行性腮腺炎。该病不常见的并发症是

中耳炎

解析：流行性腮腺炎常见的并发症有脑膜脑炎、胰腺炎、睾丸炎和卵巢炎，中耳炎少见。