正确答案: A

气体交换受损

题目：六个月女婴。4天来咳嗽，发热37．5～38℃。生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。入院查体：体温37．5℃，呼吸60次／分，心率156次／分，三凹征(＋)，两肺散在中小湿啰音，肝肋下2cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。

解析：支气管肺炎护理诊断 1、气体交换受损 与肺部炎症有关 2、清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、粘稠,患儿体弱、无力排 痰有关 3、体温过高 与肺部感染有关 4、营养失调 低于机体的需要量与摄入不足、消耗增加有关。 5.潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]出生时存在,1岁左右消失的反射是

吸吮反射

解析：小儿出生时即具有一些原始反射，如觅食、吸吮、吞咽、握持、拥抱等反射，和对寒冷、疼痛及强光的反应。随着年龄的增长某些原始（暂时性）反射如吸吮、拥抱、握持等反射应于3～4个月时自然消失。

[多选题]无菌物品放置应注意

无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并标志明显

无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器内

无菌包外需标明物品名称、灭菌日期

无菌包有效期为一周，过期或受潮应重新灭菌

一套无菌物品只供一位患者一次使用

解析：无菌物品放置应注意：无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并标志明显；无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器内；无菌包外需标明物品名称、灭菌日期；无菌包有效期为一周，过期或受潮应重新灭菌；一套无菌物品只供一位患者一次使用。故选ABCDE。

[单选题]健康教育的手段是

卫生宣教

[单选题]腹型紫癜患儿严禁

腹部热敷

解析：腹型紫癜患儿因消化道有出血，应限制饮食，热敷会加重出血。