正确答案: E

颈静脉怒张

题目：小儿支气管肺炎合并心力衰竭时，与成人心力衰竭的临床表现不同。在小儿不常出现的表现是

解析：小儿心力衰竭与成人心力衰竭的临床表现不同是颈静脉怒张

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举一反三的答案和解析：

[单选题]需要预防性使用抗生素的是

脑脊液鼻漏者

解析：术前预防性应用抗生素的指征：①污染手术，如复杂外伤、战伤、开放性骨关节伤、严重烧伤、伴溃疡坏疽的截肢术、感染性病灶（如脑脓肿）等手术和各种咬伤等；连通口咽部的颈部手术；回肠远端及结肠手术；腹部空腔脏器破裂或穿通伤；高危胆道手术；经阴道子宫切除术。②发生感染将引起严重后果者，如心脏瓣膜病或已植入人造心脏瓣膜者因病需行其他手术者、脑脊液鼻漏者以及器官移植术等。③各种人造物修补、置换或留置手术，如人工心脏瓣膜置换手术、人造关节置换术、人造血管移植术、脑室心房分流管放置术等。④手术范围大、时间长的清洁手术。 【该题针对“抗菌药物的管理和合理使用原则”知识点进行考核】

[单选题]重型婴儿腹泻与轻型婴儿腹泻，最主要的区别是( )

有无脱水及电解质紊乱

解析：轻型：偶有溢乳或呕吐，无明显的全身症状，精神尚好，体温大多正常，偶有低热，无明显脱水、酸中毒及电解质紊乱，镜检可见大量脂肪球。　　重型：全身症状症状有明显的全身中毒症状，如烦躁不安、精神萎靡或意识朦胧，甚至昏迷、高热或体温不升，有明显的脱水现象及不同程度的酸中毒与电解质紊乱。大便检查镜检可见脂肪球及少量白细胞。

[多选题]压力蒸汽灭菌时物品的装载正确的是

尽量将同类物品放在一起灭菌

物品的上下左右均应间隔一定距离

难灭菌的大包放上层，易灭菌的小包放下层

金属物品放下层，织物包放上层

解析：A、B、C、D项均是为达到最佳的灭菌效果所采用的装载方法,而玻璃瓶等物品灭菌时应开口向下或侧放,这样有利于蒸气进入和空气排出 。故选ABCD。

[单选题]关于小儿肝脏发育，描述错误的是

年龄越小，肝脏相对越小

解析：小儿年龄越小，肝相对越大 。肝细胞发育不完善，解毒能力较差 。婴幼儿在右肋缘下1～2cm 易触及，6岁后肋缘下不能触及 。

[单选题]戊型肝炎患者用过的餐具消毒处理是

用煮沸消毒15～30分钟

[单选题]脊髓灰质炎的主要传播方式

粪-口传播

解析：脊髓灰质炎病毒自口咽或肠道粘膜侵入人体后 一天内即可到达局部淋巴组织

[单选题]被称为“科学管理之父”的人是

泰勒

[多选题]风湿热性关节炎的临床特点是

多发性

游走性

以大关节为主

局部红、肿、热、痛

解析：典型的关节炎特点为：①游走性，可在十分短暂的数小时或数天内，从一个关节迁移到另一个关节；②常为多发性，常表现为两个以上的关节同时受累；③多侵犯大关节；④关节疼痛与天气变化关系密切；⑤水杨酸制剂有显效，用药24～48小时后症状可明显缓解，但即使不治疗，关节炎也很少持续4周以上；⑥关节炎随风湿活动消失而消失，关节功能恢复，不遗留强直或畸形。