正确答案: D

头部降温

题目：治疗蛛网膜下腔麻醉并发症头痛的措施，错误的是

解析：蛛网膜下腔麻醉后头痛通常发生在术后24～48小时，典型症状是坐起时加重，卧床可减轻。表现为严重的枕部头痛并向后颈部放射，重者可出现全头痛并伴耳鸣、视觉模糊和复视。发生机制是脑脊液外漏，脑脊液压力降低使脑膜血管和颅神经受牵拉所致，自体血充填治疗效果最佳，其他方法卧床平卧、输液和使用镇痛剂等。现在未有头部降温有效的报道。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]锁骨下动脉位于星状神经节的（）

前侧

解析：锁骨下动脉位于星状神经节前方。因此在注射时应该注意不要刺入锁骨下动脉。

[单选题]根髓动脉，也被称为adamkiewicz动脉，起源于主动脉，位于哪个脊髓水平（）

T9-T12

解析：脊髓的血供来自三条纵向动脉：一条脊髓前动脉和两条脊髓后动脉。脊髓前动脉的直径在颈部和下位胸段水平，而在胸段中部T3-T9的位置最窄。由于循环的原因，这一脊髓区域被认为是“易受损区”。脊髓前动脉在一部分节段水平由被称为前根髓滋养动脉的滋养动脉分支得到加强。在胸段水平，一共有八条这样的滋养动脉，其中最大的一条被称为“Adamkiewicz”动脉或前根最大动脉。动脉典型在T7-L4任一位置从左侧进入脊髓，但最常见的是T9-T12。

[单选题]关于脊髓电刺激的成本-效益，以下最准确的是（）

尽管文献报道的结论不一，但是专家一致认为对某些适应证来说，脊髓电刺激的成本与效益相符

解析：一些文献已经报道脊髓电刺激成本效应比较好。另外一些文献报道则相反。参数和纳入患者不同导致了这个变异。最新的报道显示脊髓电刺激在治疗背部手术失败综合征，复杂区域性疼痛以及一些神经病理性疼痛的患者中存在较好成本效应比。另外，如果能够改良参数提高电池寿命，减少并发症，改善设备的话，其成本效应比会更好［Mekhail Na，Aeschback A，Satanton Hick M.Cost benefit of neurostimulation for chronic pain，Clin J Pain 2004；20（6）：462-468］. 　　［Klomp HM，Steyerberg EW，van Urk H，et al.Spinal cord stimulation is not cost-effective for non-surgical management of critical limb ischemia.Eur J Vasc Endovasc Surg.2006；31（5）：500-508］. 　　［North R，Shipley J，Prager J，et al.Practice parameters for the use of spinal cord stimulation in the treatment of chronic neuropathic pain.Pain Med 2007；8（suppI 4）：S200-S275］.

[单选题]下面对外科感染全身支持治疗的描述中错误的是

全面营养支持，维持内环境稳定，输注血制品，应用抗菌药物

[多选题]与痹病关系最为密切的外邪有（ ）

风

寒

湿

[单选题]关于甲硝唑，错误的是

最初用于溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、大肠埃希菌所致的感染

[单选题]下面对椎管内PCA与静脉PCA的应用与管理中错误的是

硬膜外PCA适用于开颅、耳鼻喉和颈椎手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗

解析：处理硬膜外局麻药引起的低血压的主要措施是适当增加输液量；对硬膜外阿片类药物引起的迟友型呼吸抑制，应特别注意术后前12小时。