正确答案: C
组织损伤后,交感性反射增强和延长
题目:关于手术创伤后中枢敏感化,应除外
解析:手术后疼痛的机制包括中枢敏感化和外周敏感化,中枢敏感化是由于损伤和持续的伤害性刺激可诱发脊髓后角和其他中枢性痛觉传导通路中的神经细胞发生过敏反应,其结果使脊髓后角细胞的自发性冲动增加,痛阈降低,对传入刺激的反应增大,A和C纤维传入的伤害性刺激感受性提高,反复刺激可使脊髓后角的活动增加,自发性冲动延长。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列属于良性肿瘤的是
骨样骨瘤
[单选题]世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案是( )。
三阶梯方案
[多选题]月经先后无定期的诊断要点有( )
月经或提前或延后7天以上
经乱连续3个周期
[单选题]一位32岁的建筑工人主诉在举起一块大的金属大梁后,感到背部锐痛,同时放射至右脚的足跟部。2天后他发现右足底和第五趾麻木。体格检查发现行走时脚趾力量减弱,右直腿抬高试验阳性以及显著的足踝反射减弱。最可能的诊断是()
L5—S1椎间盘突出
解析:L5-S1椎间盘突出症状主要出现于S1神经根的分布区。这些症状包括疼痛或小腿、足外侧缘、踝部、脚底感觉的改变,有时还包括第四和第五足趾。体格检查发现,患者的腓肠肌,比目鱼肌,腓骨长肌和腓骨短肌的肌力减弱。L4-L5椎间盘突出最常导致L5的症状,包括小腿外侧、足背和第一、第二足趾感觉的减退。椎管狭窄症是椎管的狭窄,其发生与年龄增加有关。患者可出现肌力的减弱和感觉的缺失,但中央狭窄通常是非皮质区。梨状肌综合征不是引起臀部疼痛和/或坐骨神经痛的常见原因,它是由坐骨神经被梨状肌卡压引起的。坐骨神经痛比较常见,梨状肌综合征为非根性疼痛,因此直腿抬高试验结果不是阳性。椎间盘源性的疼痛是由于椎间盘内破裂。当疼痛仅由椎间盘内移位所致,神经学检查结果应该是非局灶性的。
[多选题]痰饮的致病特点是( )
阻滞气血运行
影响津液代谢
易扰乱神明
致病广泛,变化多端
[单选题]一位38岁建筑工人主诉持续8个月的右下肢疼痛。从下腰部放射至右腿外侧,下达右足背。患者诉行走障碍,体格检查有防痛步态,右侧足跟不能着地行走,但右侧脚尖着地行走不受限。除了右踝背屈肌力4/5,趾长伸肌肌力4/5,所有肌群肌力5/5。双侧膝关节,双侧踝部深部肌腱反射2+。感觉测试证明,与左足相比右足背侧轻触及针刺感觉稍减退。这位患者最可能患有()
右侧L5神经根病
解析:腰椎神经根病大部分由椎间盘突出导致。根据腰椎间盘突出的节段水平,神经根病可影响特定的神经根。L4-L5和L5-S1的椎间盘突出大部分因节段的移动引起。如果在侧隐窝或椎间孔,椎间盘突出可能损害同水平的神经根(L4-L5椎间盘影响L4神经根),或者可能影响该神经根的下一水平(L4-L5椎间盘影响L5神经根)。L5神经根病导致在L5皮区分布的疼痛、感觉和运动的改变。疼痛常被描述为一种射穿样或偶尔酸痛和烧灼感,位置在腿的外侧并放射到足背部。感觉测试可显示轻触感下降和同一分布区的针刺感。L5神经根病同样可导致拇长伸肌的无力和因此导致的足跟步。下肢深腱反射可能正常。
[单选题]以下可用于解释先兆存在的是()
皮质扩散性抑制
解析:现已被熟知的经典的偏头痛(有先兆的偏头痛)在开始发作前20-40min通常有视觉方面的先兆,其特征为播散性闪烁,反映了来自同一枕叶的神经元和神经胶质细胞的激发的慢速传播。
[单选题]患者术前有呼吸系统感染,对于择期手术正确的处理是
感染得到充分控制1~2周再实施手术
解析:当呼吸系统急性感染得到充分控制1~2周以后,其术后呼吸系统并发症的发生率与普通人群无显著差异。
[单选题]下列经脉中,不与脏腑连属的是( )
带脉