正确答案: C
室内容积骤减的原因为敷料包扎过紧、严重的局部压迫、手术切除组织过多
题目:下述骨筋膜室综合征的概念、病因中错误的是
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下面哪个阿片类药物最有可能产生延迟呼吸抑制()
8mg硬膜外注射不含防腐剂的吗啡
解析:延迟呼吸抑制很有可能发生在更大剂量的硬膜外阿片类药物,尤其吗啡是亲水性的并因此易于在脑脊液(CSF)中漫延到达位于脑干的呼吸中枢。
鞘内剂量的吗啡仅产生单相位模式的呼吸抑制。
[单选题]35岁女性,右上肢患有Ⅰ型复杂性区域性疼痛综合征,进行星状神经节阻滞后出现瞳孔缩小、眼睑下垂和眼球内陷。患者自述疼痛没有明显缓解,右上肢皮肤温度也未见明显增加。最可能的原因是()
异常的Kuntz神经
解析:支配上肢的交感神经来自C7、C8和T1的灰交通支,有时C5和C6也参与其中,形成星状神经节。阻滞星状神经节会有效地使上肢失去交感神经的支配。
在某些病例中T2和T3的灰交通支会支配上肢,而这些交感纤维并不经过星状神经节,这是Kuntz纤维。星状神经节阻滞被充分阻滞的情况下,交感神经性疼痛没有完全缓解,这就提示存在Kuntz纤维。这些交感纤维可以通过后路途径加以阻滞。
出现Horner综合征,说明支配头部的交感神经已经被成功阻滞。皮肤温度升高、手背静脉充血、皮肤导热反应消失和发汗试验阴性,说明支配上肢的交感神经已经被成功阻滞。
该患者也有可能存在与交感神经无关的疼痛。