正确答案: B
X线检查
题目:下列哪项可以早期发现肺结核
解析:胸部X线检查是早期发现肺结核的主要方法,正侧位胸片可以发现早期轻微的结核病变,确定病变范围、部位、形态、密度、与周围组织的关系、病变阴影的伴随影像;判断病变性质、有无活动性、有无空洞、空洞大小和洞壁特点等。故选B。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女,72岁。腹痛6小时进食油腻食物后突发腹痛,以中上腹部为著。查体:P110次/分,BP110/60mmHg。右上腹部可触及表面光滑包块,有压痛。首选的检查是
腹部B超
解析:患者老年女性,进食油腻食物后突发中上腹剧痛,可触及肿大胆囊,考虑为急性胆囊炎,根据题意首选腹部B超检查以进一步明确诊治。
【避错】超声检查可见胆囊增大、囊壁增厚(>4mm),明显水肿时见“双边征”,囊内若有结石,可显示强回声,对急性胆囊炎的诊断准确率为85%~95%。
[单选题]男,55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时,尿淀粉酶正常,腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是
急性胰腺炎
解析:患者饮酒后出现上腹持续性刀割样痛,腹部平片未见膈下游离气体及气液平面,可排除消化道穿孔,故最可能诊断为急性胰腺炎。尿淀粉酶较血清淀粉酶增高较迟,于急性胰腺炎起病后12-24小时始可增高,下降亦较慢(多持续3-10天)。胆石症和急性胆囊炎常有胆绞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征阳性,血及尿淀粉酶轻度升高。B超及X线胆道造影可明确诊断。急性肠梗阻腹痛为阵发性,多在脐周,腹胀,呕吐,肠鸣音亢进,有气过水声,无排气,可见肠形。腹部X线可见液气平面。