正确答案: C

巨幼细胞贫血

题目：女，60岁，缓慢起病，常有乏力，面色苍白，口腔黏膜萎缩，食欲不振，检查可见对称性远端肢体麻木，深感觉障碍，血象呈大细胞性贫血，血清叶酸<6.8nmol／L。患者平时喜欢吃软食，元其他疾病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对血管炎病进行分类的必要性是

以上都是

[单选题]下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是

老年人

解析：妊娠妇女的无症状细菌尿必须治疗，因治疗对于保护母亲（后期会发生急性肾盂肾炎，且发生子痫的危险性增加）和胎儿（出生后体重不是或早产）都有好处，如经治疗后仍有细菌尿，则应进行长疗程低剂量抑菌疗法治疗。老年人无症状细菌尿不予治疗，因治疗与否与寿命无关。肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者，应予口服有效抗菌药物7天，如治疗失败，则不再治疗，但应继续监护，如有必要，可继续给予治疗4周。

[单选题]患者男，35岁。反复腰背部僵硬伴疼痛2年，近一个月加重，并出现右膝关节肿痛，活动受限。下列哪项检查有助于确定诊断

骶髂关节CT

解析：此患者的症状似强直性脊柱炎，骶髂关节CT检查可协助诊断此病。

[单选题]目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是

持续非卧床腹膜透析（CAPD）

解析：持续非卧床腹膜透析（CAPD）为24小时持续低流量透析，符合生理需要，透析过程中病情稳定，脱水量稳定，血压稳定，是最广泛应用的腹膜透析方式。

[单选题]与病毒无关的肿瘤是

胃癌

[多选题]属于1980年ACR制定的系统性硬化病分类诊断标准的次要指标有

双肺底纤维化

指端硬化

指端凹陷性瘢痕

解析：ACR制定的系统性硬化病的次要指标包括指端硬化、指端凹陷性瘢痕或指垫变薄和双肺底纤维化，近端硬皮病是诊断的主要指标，诊断标准中无雷诺现象。