正确答案: D

多局限于眼外肌瘫痪

题目：儿童重症肌无力的临床特点是

解析：儿童型大多仅局限于眼外肌瘫痪，双眼睑下垂可交替出现呈拉锯状。 　　【避错】儿童型重症肌无力指新生儿至青春期发病者，除个别为全身型外，大多局限为眼外肌。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，28岁。受凉后发热5天，右上腹痛渐进加重2天，深呼吸时加重。查体：体温39.2℃，右下肺可闻及胸膜摩擦音。肝肋下2cm。压痛，肝区叩击痛阳性。腹部超声：右肝可见4cm×5cm低回声病变，中心有不规则液性暗区，右肋膈角可见液性暗区。最可能的诊断是

肝脓肿

解析：本题考查考生对肝脓肿临床表现的掌握程度。右肝脓肿特别是靠近膈肌部位的脓肿可以累及右侧胸膜，出现右侧胸腔积液及胸膜炎体征。应注意选项A、B、C、D、E这几种情况的鉴别。急性肝炎可有发热，但不会出现肝脏局灶性病变；肝癌可以发生液化坏死，但本患者年轻，无肝炎病史，且急性起病，超声检查为典型肝脓肿表现，故最可能的诊断是肝脓肿。

[单选题]医院获得性肺炎中，病原体进入肺组织引发肺炎最主要的途径是

口咽部分泌物吸入

解析：口咽部定植菌误吸是医院获得性肺炎的主要发病机制。50％～70％健康人睡眠时可有口咽部分泌物吸入下呼吸道。吞咽和咳嗽反射减弱或消失如老年、意识障碍、食道疾患、气管插管、鼻胃管、胃排空延迟及张力降低者更易发生误吸。故选D。

[单选题]婴幼儿咳嗽变异性哮喘的表现是

清晨发作性咳嗽，痰少

[单选题]下列不属于突发公共事件的是

轻微交通事故

解析：突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。

[单选题]催化转录合成RNA的酶是

DNA指导的RNA聚合酶

解析：DNA指导的RNA聚合酶可以连接四种单个核苷酸于一条链上，是催化转录合成RNA的酶。