正确答案: B

蜂窝织炎性阑尾炎

题目：有一患者的阑尾切除，做病理切片检查，发现阑尾各层均有中性粒细胞浸润，血管明显充血。其诊断

解析：1.根据题干，阑尾各层均有中性粒细胞浸润，可能的诊断为蜂窝织炎性阑尾炎，其特点为炎性病变呈扇面形由表浅向深层扩延，直达肌层及浆膜层。阑尾各层皆为大量中性粒细胞弥漫浸润，并有炎性水肿及纤维渗出。2.单纯性阑尾炎病变以阑尾粘膜或粘膜下层较重。阑尾轻度肿胀、浆膜面充血、失去正常光泽。粘膜上皮可见一个或多个缺损，并有中性粒细胞浸润。3.坏疽性阑尾炎：是一种重型的阑尾炎。阑尾因内腔阻塞、积脓、腔内压力增高及阑尾系膜静脉受炎症波及而发生血栓性静脉炎等均可引起阑尾壁血液循环障碍，导致阑尾发生坏死。此时，阑尾呈暗红或黑色，常出现穿孔，引起弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。4.阑尾类癌：出现异形性细胞。故正确答案为B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肾绞痛发作时，首选治疗方法是

解痉止痛

解析：肾绞痛通常指由于泌尿系结石尤其是输尿管结石导致的突然发作的肾区剧烈疼痛，故肾绞痛患者首要的任务是镇痛和解除肾盂和输尿管平滑肌痉挛（B对）。肾绞痛一般没有感染（A错）。肾绞痛由于疼痛剧烈，止痛是最首选的，局部热敷，口服中药，针灸对肾绞痛的治疗起到辅助左右（B、C、D、E错）

[单选题]属于牵涉痛的是

胆囊炎患者右肩部疼痛

解析：牵涉痛是内脏痛的特点，有助于早期诊断某些疾病。

[单选题]患者女，26岁。诉感到体内有虫爬、挤压等难以忍受的异样感受，但又不能说出其具体部位。该症状可能属于

内感性不适

解析：内感性不适是躯体内部产生各种不适或难以忍受的异样感觉，如感到牵拉、挤压、撕扯、转动、游走、溢出、流动、虫爬等特殊感觉，患者不能明确指出不适的部位。内脏性幻觉是产生于某一固定的器官或躯体内部的异样感觉，如感到某内脏在扭转、断裂、穿孔，或感到昆虫在器官内爬行等。这种幻觉常与疑病妄想、虚无妄想有关，故选C。

[单选题]根据汗腺的神经支配，夏季应尽量避免使用

阿托品

解析：阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，抑制受体节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体活动，常有口干、眩晕等症状，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥等，若夏季使用会影响人体的散热，使人体温升高，故不宜在夏季使用。故选A。

[单选题]静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在

<20mmol/h

解析：含钾溶液输入过快，血清钾浓度可能短期内增高很多，有引起高钾血症甚至导致心脏停搏的危险，因此静脉补钾有浓度和速度的限制，一般输钾速度应小于20mmol/h。浓度小于40mmol/L(0.3%)。

[单选题]下列卵巢肿瘤中属于恶性的是

内胚窦瘤

解析：内胚窦瘤又称卵黄囊瘤，较罕见，恶性程度高，常见于儿童及年轻妇女。浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤和纤维瘤属良性上皮性肿瘤。皮样囊肿即成熟畸胎瘤，属良性肿瘤。