正确答案: ABDE
题目:动脉导管未闭的血流动力学改变有
解析:出生后,随着呼吸的开始,肺循环压力降低,血氧分压提高,动脉导管于生后数小时至数天在功能上关闭;生后3个月左右解剖上亦完全关闭。若持续开放并出现左向右分流者即为动脉导管未闭。由于主动脉压力高于肺动脉压力,故无论收缩期或舒张期血液均自主动脉向肺动脉分流,肺循环血量增加,回流至左心房和左心室的血量增加,致左心房和左心室压力和负荷加重而肥厚扩大,甚至出现左心功能衰竭。长期的左向右分流,刺激肺小动脉痉挛,肺循环压力升高,致右心室负荷加重,右心室逐渐肥大。当肺动脉压力超过主动脉时,即产生右向左分流,患儿呈现下半身青紫,左上肢轻度青紫,右上肢正常,称为差异性发绀。
举一反三的答案和解析: