正确答案: ABC

观察病人穿刺部位有无红肿、渗液 密切观察病人生命体征变化 定时观察闭式引流瓶水柱有无搏动

题目： 病历摘要：男，45岁，2h前负重后突然感到胸痛，呼吸困难。体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50%。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]慢性溶血患者的三大临床特征是 ( )

贫血

黄疸

脾肿大

[多选题]提示黑尿热发生的征兆包括

寒战高热

头痛呕吐

进行性贫血

尿量骤减

排酱油样尿

[多选题]关于蛛网膜下腔出血的出院指导，叙述正确的有

低盐、低脂、充足蛋白质、丰富维生素饮食

避免颅内压增高诱发因素

照护者向患者提供各方面支持

遵医嘱服用降压药，控制血压

[多选题]肝硬化患者皮肤完整性受损的危险与下列哪些因素有关

营养不良

水肿

皮肤干燥瘙痒

长期卧床

解析：皮肤完整性受损的危险:与营养不良、 水肿、皮肤干燥、瘙痒、长期卧床有关。

[多选题]下列哪些是脑膜刺激征 ( )

颈项强直

克匿格征

布鲁辛斯基征