正确答案: E

剖宫产

题目：初孕33岁，妊40周。足先露，宫缩50秒/3～4分。胎心148次／分，先露浮。宫口3cm，胎儿双顶径10cm，测对角径长11cm，最恰当处理是

解析：患者为高龄初产；胎位异常（足先露易发生脐带脱垂）；胎儿双顶径10cm提示为巨大儿；角径长11cm(<11.5cm)提示为扁平骨盆；“宫缩50秒/3～4分宫口3cm”示处于第一产程的潜伏期。再根据“先露浮”进行综合分析，可知该患者最恰当处理是剖宫产。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于急产正确的是

易发生软产道裂伤

[单选题]妊娠期糖尿病母儿远期并发症不包括

母亲产后肥胖

解析：母亲再次妊娠的GDM复发率33%～69%。母亲发生2型糖尿病几率17%～63%。子代患肥胖病及2型糖尿病几率增加。子代远期智力影响目前尚无定论。

[单选题]子宫异位症的预防，下列哪项是错误的

施行输卵管通液术应在月经前3～4天

[多选题]关于雌激素、孕激素的周期性变化，下述哪些是正确的

排卵前成熟卵泡的颗粒细胞开始分泌少量孕激素

孕激素在排卵后7~8天分泌达最高峰

解析：雌激素在排卵前达高峰，在排卵后7~8日达到又一高峰，前后两个高峰一致，AB错误。卵泡期卵泡不分泌孕酮，排卵前成熟卵泡的颗粒细胞在LH排卵峰的作用下黄素华，开始分泌少量孕酮，孕激素在排卵后7~8天分泌达最高峰，E错误。

[单选题]关于宫颈癌诊断方法以下哪项是错误的

阴道镜检查能直接确诊癌瘤

[多选题]关于宫颈原位癌描述错误的有

CIN不包括宫颈原位癌

可借宫颈细胞学检查及阴道镜与浸润癌鉴别

镜下表现为中度不典型增生

应行广泛性子宫切除术

解析：宫颈原位癌，病变细胞几乎或全部战局上皮全程，细胞核异常增大，核质比例显著增大，核型不规则，染色较深，核分裂相增多，细胞拥挤，无极性

[单选题]下列不属于胎儿附属物的是

胎脂

解析：胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水，它们对维持胎儿宫内的生命及生长发育起重要作用。

[单选题]盆腔炎性疾病不包括

直肠旁结缔组织炎

解析：盆腔炎性疾病包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，不包括直肠旁结缔组织炎。