正确答案: BC

紧急联系输血 急症开腹或腹腔镜探查

题目：患者31岁，主因"下腹痛3天，加重2小时，突然晕倒半小时"就诊于内科急诊。患者来院时意识欠清，为工友送来急诊，病史仅了解到患者近3天诉下腹痛，今日明显加重，工作中突然晕倒，其余病史不详。急诊查体：患者平卧平车上，面色苍白，意识欠清，体温37℃，心率128次/分，呼吸29次/分，血压55/40mmHg；双肺呼吸音清，心律齐，腹部略膨，肌紧张(+)，移动性浊音(+)。急诊B超检查：提示盆腹腔大量积液，肝脾均未见异常，其余子宫附件显示不清。内科建立静脉通路，同时请妇科急诊会诊。

解析：本题主要考查医师对异位妊娠出现大量内出血时应采取的紧急处理措施，对于内出血致休克患者，应该快速备血；在积极抗休克治疗的同时，尽快手术。不宜继续观察或保守、药物治疗，而刮宫术可以作为辅助检查手段，以排除宫内孕，但本患者不适用。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]经产妇，足月活胎能经阴道娩出的胎位包括( )

颏前位

枕右后位

左骶前位

[多选题]不是HRT给药途径( )

静脉用药

肌注

[多选题]二度Ⅱ型窦房传导阻滞的心电图表现是

长间歇后出现房性、交界性或室性逸搏

在一段长间歇中无P-QP,S-T，间歇常等于正常窦性P-P间距的2倍或3倍

[单选题]早产的主要临床表现是

规律子宫收缩

解析：早产的临床表现主要是子宫收缩，最初为不规则宫缩，并常伴有少许阴道流血或血性分泌物，以后可发展为规则宫缩，与足月临产相似。胎膜早破的发生较足月临产多。宫颈管先逐渐消退，后扩张。

[单选题]下列符合不完全性子宫破裂临床表现的是

可有阔韧带血肿

解析：不完全性子宫破裂：子宫肌层部分或全层破裂，但浆膜层完整，宫腔与腹腔不相通，胎儿及其附属物仍在宫腔内，称为不完全性子宫破裂。多见于子宫下段剖宫产切口瘢痕破裂，常缺乏先兆破裂症状，仅在不全破裂处有压痛，体征也不明显。若破裂口累及两侧子宫血管可导致急性大出血。若破裂发生在子宫侧壁阔韧带两叶之间，形成阔韧带内血肿，多有胎心率异常。

[单选题]内伤咳嗽治宜（ ）

扶正补虚，祛邪止咳

[多选题]用于不全流产和宫外孕的鉴别诊断有意义的项目包括

子宫内膜组织检查

后穹窿穿刺

B型超声检查