正确答案: E

从公益论原则出发,可在取得家属与单位的支持下,停止抢救与治疗

题目:患者,男,40岁,建筑工人,工作中不慎从高处坠落,不省人事送入医院抢救,医院虽进行了积极的抢救,但1周后,病情未好转又发生了感染性中毒性休克,继而循环和肾衰竭,难以康复。当家属和单位得知患者预后消息后,出现了两种态度;家属要求放弃治疗和抢救,而单位要求不惜一切代价再继续维持抢救与治疗。面对家属与单位的意见冲突,医师应该做何种选择最符合伦理原则

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]外科手消毒,做法错误的是
  • 按规定顺序刷洗3遍,共6分钟

  • 解析:正确的是刷洗3遍,每遍3分钟,共约10分钟,故B错误,而其他选项都是正确的。

  • [多选题]预防乳癌根治术后皮下积液的护理措施下列说法正确的是
  • 局部用砂袋压迫

    伤口加压包扎

    加强敷料及伤口的观察

    保持负压引流通畅

  • 解析:术中大的淋巴管,要结扎彻底;引流管位置及引流管粗细与侧孔一定要正确、合适,负压吸引要有效,敷料包扎松紧适当,术后要经常挤压引流管,保持其通畅,术后24 ~48小时尤为重要。术后3 ~4天可换药,观察皮瓣情况,但仍需要敷料包扎。康复锻炼手术7天后才可指导患者进行患肢的科学锻炼,如上举、梳头等动作,防止瘢痕粘连,促使患肢功能恢复。乳癌根治术后,在拨除皮下引流管后,继以绷带加压包括伤口,并用砂袋压迫,止血并减少皮下积液。因此D选项错误。

  • [单选题]肺癌压迫上腔静脉可能出现的症状是
  • 面部肿胀,呼吸困难

  • 解析:肺癌引起的上腔静脉压迫症是由于肿瘤或肿大淋巴结压迫了上腔静脉后,使上腔静脉的血流回流受阻或全部阻塞,从而产生的综合征.主要症状有明显面部肿胀,呼吸困难

  • [单选题]胃大部切除术后,进食后20分钟出现乏力、心慌、出汗,平卧后缓解
  • 倾倒综合征

  • 解析:全身性躯体症状:头晕、心悸、心动过速、极度软弱、大量出汗、颤抖、面色苍白或潮红,重者有血压下降、晕厥;胃肠道症状:上腹部温热感、饱胀不适、恶心、呕吐、嗳气、肠鸣、腹泻,有时有排便急迫感。通常持续1小时左右可自行缓解,餐后平卧可避免发作。

  • [单选题]输尿管结石的特点表现为
  • 肾绞痛+镜下血尿

  • 解析:输尿管结石通常伴有明显的症状,如肾绞痛、血尿,输尿管结石还常造成梗阻和肾积水,这些都需要急诊治疗

  • [多选题]ARDS初期的临床特点是
  • 无明显发绀

    无明显肺部体征

    无胸部X线检查的阳性发现

  • 解析:急性呼吸窘迫综合征初期表现,患者呼吸加快,有呼吸窘迫感,一般的吸氧法不能得到缓解。尚无明显的呼吸困难和发绀,肺部听诊无啰音。X线胸片亦无明显异常。

  • [单选题]下列不符合外科感染特点的是
  • 多数由单一细菌引起感染

  • 解析:1、大部分由几种细菌引起,一部分即使开始时是单种细菌引起,但在病程中,常发展为几种细菌的混合感染。2、多数有明显突出的局部症状。3、病变常比较集中在某个局部,发展后常引起化脓、坏死等,使组织遭到破坏,愈合后形成瘢痕组织,并影响功能。

  • [单选题]不属于躯体健康测量指标的是
  • 发病率


  • [单选题]患者,男,34岁,因足部外伤致破伤风,频发全身肌肉抽搐,呼吸困难,发绀。最重要的护理措施是
  • 保持呼吸道通畅

  • 解析:破伤风是一种极为严重的疾病,要采取积极的综合治疗措施,包括消除毒素来源,中和游离毒素,控制和解除痉挛,保持呼吸道通畅和防治并发症等。

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