正确答案: D

给予肠内营养

题目：患者男，78岁，因左侧大脑中动脉供血区脑梗死住院，意识不清。既往无消化性溃疡病史。入院第3天，突然呕吐咖啡样胃内容物，排黑粪数次。

解析：早期留置胃管昏迷患者提倡48h内留置胃管，即可补充营养，又可监测胃内的变化。早期留置胃管可减轻胃内张力及胃黏膜缺血，还能刺激伤后胃黏膜细胞的增殖与修复，定时观察胃液的颜色，随时发现有无应激性溃疡的发生，及时采取有效措施控制出血。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]中心静脉插管所致的并发症为

气胸

血胸

出血

败血症

臂丛神经损伤

解析：（1）肺与胸膜损伤:轻度的气胸可无临床症状，如发生呼吸困难、胸痛或发绀，应警惕张力性气胸的可能。（2）动脉和静脉的损伤:表现为穿刺点的出血，一旦发生应立即拔除导管。（3）神经损伤:常见为臂丛神经的损伤，表现为同侧手臂的麻刺感。应立即退出穿刺针或导管。（4）胸导管的损伤:行左侧锁骨下静脉穿刺时容易发生，表现为穿刺点有淋巴液渗出，应立即拔除导管。

[单选题]截瘫的并发症不包括

心肌梗死

解析：截瘫的并发症有：1、小便失禁，长期留置导尿管或者长期反复多次导尿，容易诱发泌尿系感染； 2、容易发生压疮（褥疮），处理不当易导致局部感染甚至全身血行性感染。 3、由于累及呼吸肌，呼吸幅度小于正常人，再加上咳痰不畅，容易诱发肺部感染； 4、肢体瘫痪后活动受限，长期不锻炼身体，全身抵抗力下降。