正确答案: A

截肢

题目：男性，20岁，地震时下肢被挤压到建筑物中2天，下肢"开放性骨折伴血管损伤"。病人自诉伤肢疼痛、包扎过紧感。于第二日出现伤口"胀裂样"剧痛。体检：T39.0℃、P120次／分、R28次／分、BP95/60mmHg，神志清醒、表情淡漠；口唇苍白：大汗淋漓；体检：伤口周围肿胀明显、有明显压痛、皮肤呈紫红色、压之有气泡逸出，并伴稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。

解析：6.气性坏疽的处理原则挽救病人的生命，减少组织的坏死，降低截肢率，若整个肢体广泛感染，首先考虑截肢，保住病人生命。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]单纯性耻骨联合分离且较轻者非手术治疗期间可用

骨盆兜带悬吊牵引

解析：单纯性耻骨联合分离且较轻者可用骨盆兜带悬吊固定。但由于治疗时间较长，目前大都主张手术治疗。

[单选题]患者，男，56岁，因2月来间断剑突下疼痛不适就诊。疼痛多发生在进食后0.5～1小时，至下次进餐前消失，无夜间痛。为明确诊断，首选的检查为

纤维胃镜

解析：纤维胃镜异常结果(1)食管炎：一般在内窥镜下将食管炎分为轻度、中度和重度三类。(2)食管溃疡： 糜烂是指食管粘膜有上皮组织缺损。如果病变达粘膜下层和固有肌层，称溃疡。(3)食管静脉曲张： 食管静脉曲张在内窥镜下呈蓝色或青色，形态呈蛇形或半球形，沿食管长轴分布。(4)食管癌。

[多选题]使用抗生素治疗的注意事项中，正确的是

保护患者的定植抵抗力

尽可能避免使用广谱抗生素

密切注意菌群失调的先兆

定期监测菌群变化

[单选题]胡某，男性，29岁，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应考虑

多根多处肋骨骨折

解析：患者有反常呼吸提示多根多处肋骨骨折。

[单选题]下列临床表现符合椎动脉型颈椎病的是

眩晕

解析：（1）偏头痛：以颞部为剧，多呈跳痛或刺痛。（2）迷路症状：主要为耳鸣、听力减退及耳聋等。（3）前庭症状：主要表现为眩晕，（4）记忆力减退。（5）视力障碍：出现视力减退、视物模糊、复视、幻视及短暂的失明等。（6）精神症状：以神经衰弱为主要表现，多伴有近事健忘、失眠及多梦现象。（7）发音障碍：主要表现为发音不清、嘶哑及口唇麻木感等，严重者可出现发音困难，甚至影响吞咽。

[单选题]疼痛测量工具，常用并敏感的是

视觉模拟评分法

解析：疼痛测量工具中视觉模拟评分法最常用并敏感