正确答案: ABF

胸腔闭式引流的目的是引流胸膜腔内积气、血液和渗出液 胸腔闭式引流可应用于开放性气胸、张力性气胸及脓血胸 脓胸通常选择脓液积聚的最低位置进行置管

题目：患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。

解析：用于排气宜选择质地较软，既能引流、又可以减少局部刺激和疼痛、管径为1cm的塑胶管为宜；用于排液宜选择质地较硬、不易打折和堵塞且利于通畅引流、管径为1.5～2cm的橡皮引流管。胸腔积气排气时引流管一般放置于前胸壁锁骨中线第2肋间隙；胸腔积液排液引流管应放置于腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙。故不选C、D、E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]适用于肾衰病人的营养制剂是

必需氨基酸配方

解析：必需氨基酸配方含有足够能量和必需氨基酸，只含少量脂肪和电解质，使用于肾衰病人。

[单选题]尿酸结石患者不宜食用

动物内脏

解析：尿酸结石和黄嘌呤结石：应少食动物内脏、咖啡、茶叶、各种肉类。小苏打及枸橼酸合剂可碱化尿液。对痛风或血尿酸高的患者对症治疗可用别嘌醇等。

[单选题]患者，男性，胸部受伤，经吸氧，呼吸困难无好转，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是

肋骨骨折并张力性气胸

解析：呼吸困难、皮下气肿说明有张力性气胸，骨擦音说明有肋骨骨折。故选C。

[多选题]以患者为中心的护理特点是 ( )

强调护理是一个专业

护理人员是健康保健队伍中的专业人员

协助医生消除患者身体上的病灶

应用护理程序对患者实施整体护理

解析：此期的护理特点是：强调护理是一个专业，护理人 员是健康保健队伍中的专业人员。护士不再是单纯被动地执 行医嘱和护理技术操作，而是应用科学的方法——护理程序对患者实施身、心、社会等全方位的连续的系统的整体护 理，解决患者的健康问题，满足患者的健康需求。护理学吸 收相关学科的理论及自身的实践和研究，逐步形成了自己的理论知识体系，建立了以患者为中心的教育模式。

[单选题]挫折产生的客观原因是

社会环境因素