正确答案: D

原发性肝癌

题目：患者，男，40岁。乙肝病史10年，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下3cm，质硬，ALT40U，HBsAg(+)，AFP500μg/L。应首先考虑的是

解析：患者有10年乙肝病史，且HBsAg(+)；体检发现蜘蛛痣、右上腹压痛、肝大、质硬，为肝硬化表现；查AFP升高，故首先考虑为乙肝一肝硬化一原发性肝癌这三阶梯，目前已达第三阶段，故本题选择C，而非A、B。HBV是我国原发性肝癌的重要致病因素之一。需要指出的是，AFP诊断肝细胞癌的标准应为：AFP>500μg/L持续4周，或>200μg/L持续8周。C、E与该病例无关。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]中腹壁反射的反射中枢位于

胸髓9～10节段

解析：上部腹壁反射消失说明病变在胸髓7～8节段，中部腹壁反射消失说明病变在胸髓9～10节段，下部腹壁反射消失说明病变在胸髓11～12节段。

[单选题]从头走足的经脉是

足三阳经

解析：十二经脉中的三条经脉，即足阳明胃经，足太阳膀胱经、足少阳胆经。分布在腿的外侧和后侧，属表。它们的循行方向均由头部经过躯干部、下肢外侧抵止于足部。