正确答案: B
伤寒普通型
题目:患者,男性,27岁。发热1周,高热3天,体温39.5℃,血培养伤寒杆菌(+),肥达反应“O”、“H”抗体均(-),诊断是
解析:1.临床诊断标准在伤寒流行季节和地区有持续性高热(40~41℃)为时1~2周以上,并出现特殊中毒面容,相对缓脉,皮肤玫瑰疹,肝脾肿大,周围血象白细胞总数低下,嗜酸性粒细胞消失,骨髓象中有伤寒细胞(戒指细胞),可临床诊断为伤寒。2.从血,骨髓,尿,粪便,玫瑰疹刮取物中,任一种标本分离到伤寒杆菌。3.特异性抗体阳性,肥达氏反应“O”抗体凝集效价≥1∶80,“H”抗体凝集效价≥1∶160,恢复期效价增高4倍以上者。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]一般面色白不见于以下何证( )
阴虚证
解析:面白:主虚证、寒证、脱血、夺气
[单选题]槟榔配木瓜治疗的病证是( )
水肿脚气
解析:槟榔杀虫,消积,行水。用于脚气、水肿等症。槟榔又有行气利水的作用,临床上多用为治脚气疼痛的要药,常可配合木瓜、吴茱萸等同用。
[单选题]肺主通调水道的功能主要依赖于
肺主宣发和肃降
解析:肺主通调水道的功能主要依赖于:①肺气宣发,调节汗液的排泄;②肺气肃降,促进水液的下行。故选择E。
[单选题]治疗厌食脾胃气虚证,应首选的方剂是( )
异功散
解析:厌食脾胃气虚证,(1)证候:不思进食,食不知味,食量减少,形体偏瘦,面色少华,精神欠振,或有大便溏薄夹不消化物,舌质淡,苔薄白。(2)分析:脾胃气虚,运化力弱。脾虚运化乏力,胃纳不开,故不思进食、食不知味、食量减少;精微转输不足,气虚失养,故形体偏瘦、面色少华、精神欠振。脾弱清气不升,清浊相混,.致大便溏薄夹不消化物。舌质淡,苔薄白,为脾胃气虚之症。(3)治法:健脾益气,佐以助运。(4)方药:异功散加味。常用药:党参、茯苓、白术、甘草健脾益气,佐以陈皮理气助运、焦建曲消食助运。舌苔白腻加苍术、扁豆燥湿助运;脘腹作胀加木香、香附理气助运;大便稀溏加煨姜、益智仁温运脾阳;水谷不化加山药、焦山楂健脾化食;多汗易感加黄芪、防风固护卫表。本题选B。
[单选题]上述检查,可确诊流感的是( )
病毒分离
解析:从呼吸道标本中分离出流感病毒。在流感流行季节,流感样病例快速抗原诊断和免疫荧光法检测阴性的患者建议也作病毒分离。
[单选题]治疗阴痒之肝经湿热证的代表方是
龙胆泻肝汤
解析:龙胆泻肝汤为清热剂,具有清脏腑热,清泻肝胆实火,清利肝经湿热之功效。主治肝胆实火上炎证。