正确答案: A

功能失调性子宫出血

题目：女性，44岁，骑自行车被撞倒，阴道大量流血半小时急诊入院。查体：心率102次／分，血压80/50mmHg，神志淡漠，外阴可见大量流血。

解析：患者出现外伤后阴道大量出血，应考虑阴道裂伤、外阴裂伤等可能，不除外内脏损伤，查体：心率102次／分，血压80/50mmHg，神志淡漠，故需考虑失血性休克。可能性最小的诊断是功能失调性子宫出血。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项为异常恶露

产后第9天，血性恶露

解析：产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称恶露。分为血性恶露，持续3～4日；浆液性恶露，持续10口左右；白色恶露，约持续3周左右。正常恶露有血腥味，但无臭味，共持续4～6周。

[多选题]宫内节育器的并发症有

宫内感染

子宫穿孔

节育环异位

节育环嵌顿

月经量增多

[单选题]42岁妇女，阴道不规则流血2月余，阴道分泌物呈脓血性、有臭味。阴道内触及鸡卵大实质性肿物，其周围均有子宫颈包绕，子宫正常大小。本例的诊断应是

子宫黏膜下肌瘤

解析：要点是肿物周围均有宫颈包绕，表明肿物来自子宫。

[单选题]胎儿宫内生长发育受限孕妇因素最常见，占

50%～60%

[单选题]关于胎儿血液循环正确的是

胎儿体内无纯动脉血，而是动静脉混合血

解析：胎儿血液循环是由两条动脉、一条静脉。两条脐动脉分别从胎儿左右两侧髂骨动脉出来，通过脐带连接胎盘，血液在胎盘内完成血气交换后，由脐静回到胎儿体内，之后分支成两条，一条由肝门静脉入肝，另一条入下腔静脉。下腔静脉是混合血有来自脐静脉含氧量较高的血液，也有来自胎儿身体下半身含氧量较低的血液。2）卵圆孔位于左右心房之间，其开口处正对下腔静脉入口，下腔静脉入右心房的血液，绝大部分经卵圆孔进入左心房。上腔静脉进入右心房的血液，流向右心室，随后进入肺动脉。3）肺循环阻力较大，肺动脉血液绝大部分经动脉导管流入主动脉，仅约10%血液经肺静脉入左心房。左心房血液进入左心室，继而进入主动脉直至进入全身后，经腹下动脉再经脐动脉进入胎盘，与母血进行交换。可见胎儿体内无纯动脉血，而是动静脉混合血。进入肝，心，头部及上肢的血液含氧量较高及营养较丰富以适应需要。注入身体下半部的血液含氧量及营养较少。

[单选题]下列不是胎膜早破需行刮宫产的指征是

胎肺不成熟

解析：胎肺成熟不是胎膜早破剖宫产的指征。

[单选题]关于腹痛部位，下列叙述正确的是

急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点

[单选题]骶耻外径的正常值是

18～20cm