正确答案: A

急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔

题目：患者高龄女，发热，右上腹疼痛2天，超声检查显示胆囊肿大，胆囊底部轮廓模糊，囊壁局部强回声线连续性中断，周围见局限性积液，胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声，最可能诊断是

解析：该患者发热，右上腹疼痛，超声显示胆囊肿大，胆囊底部轮廓模糊，囊壁局部强回声线连续性中断，周围见局限性积液，腔内见结石及胆汁淤积。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]多普勒超声的描述下列哪一项是错误的

显示多普勒频谱可直接显示血流量

[单选题]接收器的功能包括： ①检波 ②压缩 ③排斥 ④放大

①②③④

[单选题]人体中不会产生多普勒效应的是 ( )

静止不动的肝组织

[单选题]最容易穿透颅骨的超声频率是

2.0 MHz

[单选题]以下说法错误的是

胃窦中央部胃腔回声较弱，周边部肌层回声较强

解析：胃窦中央部胃腔回声较强，周边部肌层回声较弱，其余均正确。

[单选题]患者，女性，23岁，体检时发现卵巢囊性畸胎瘤，下列哪一项是错误的

经阴道彩色多普勒血流显像囊壁常显示丰富低阻血流

解析：卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤，也称为皮样囊肿。好发于生育年龄妇女。其中95%～98%为良性成熟性畸胎瘤，只有2%～5%为恶性畸胎瘤。临床症状无特异性，主要表现是盆腔包块，25%患者是偶然发现的，10%患者由于肿瘤破裂、扭转或出血会出现急腹痛。肿瘤内容物由两个或三个胚层多种成熟组织构成，主要含外胚层组织，包括皮肤、皮脂腺、毛发，部分有牙齿及神经组织。彩色多普勒检查其内及囊壁未见丰富血流信号。声像图表现有脂液分层征、面团征、瀑布征、星花征等特异征象，部分伴声影。

[单选题]患者男性，48岁，胸痛，晕厥，乏力，呼吸困难，主动脉瓣听诊区闻及收缩期粗糙响亮的喷射性杂音，超声心动图诊断为主动脉瓣狭窄，其超声表现不包括

二尖瓣舒张期震颤波

解析：当主动脉瓣关闭不全时，其舒张期反流的血流束击打在开放的二尖瓣前叶上，才出现二尖瓣前叶舒张期的细震颤波。

[单选题]下列哪些是胎盘早剥声像图表现？①胎盘与子宫壁间形成血肿；②胎盘增厚；③胎盘的胎儿面向羊膜腔膨出；④羊水增多

①②③

解析：胎盘早剥超声表现为胎盘与子宫壁间形成血肿，胎盘增厚，胎盘的胎儿面向羊膜腔膨出，有血性羊水时，羊水内可出现散在漂浮的小光点。一般不会出现羊水增多。