[多选题]导致原发性肝癌病人死亡的主要原因包括

正确答案 ：ABCD

肝性脑病

肝癌破裂出血

全身衰竭

上消化道出血

解析：低蛋白血症本身不会导致死亡，导致原发性肝癌病人死亡的主要原因是肝性脑病、肝癌破裂出血、全身衰竭、上消化道出血。本题答案选择ABCD。

[多选题]引起腹外疝的因素有

正确答案 ：ABCDE

有组织结构穿过腹膜

慢性咳嗽

腹壁组织发育不良

妊娠

腹水

[多选题]关于腹腔诊断性穿刺的叙述，下列正确的有

正确答案 ：ABCD

用于急腹症的诊断

可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺

对腹胀明显的患者容易穿破肠壁，应慎重

吸出血液迅速凝固说明穿刺针误入血管或血肿

解析：基底细胞癌恶性程度较低，肿瘤局限，生长缓慢，少发生转移。相比之下，硬化型的局部侵袭力较强，而结节溃疡型和浅表型的侵袭力较差。

[多选题]休克期临床表现是

正确答案 ：ACDE

表情淡漠

尿量减少

脉搏加快

脸色苍白

解析：休克期临床表现是表情淡漠、尿量减少、脉搏加快。

[单选题]寒邪致病，多见疼痛症状的主要原因是（ ）

正确答案 ：E

寒性凝滞，气血阻滞而疼痛

[多选题]甲亢患者术前服碘的作用包括（ ）

正确答案 ：BCD

抑制甲状腺素的分泌，降低基础代谢率

使甲状腺缩小变硬

减少甲状腺血流量

解析：碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状球蛋白的分解，从而抑 制甲状腺素的释放，减少甲状腺的血流量，减少腺体充血，使腺体缩小 变硬。但由于碘剂不能抑制甲状腺素的合成，因此一旦停服后，贮存于甲状腺滤泡内的甲状球蛋白大量分解，将使甲亢症状重新出现、甚至加 重，凡不准备施行手术治疗的甲亢患者均不能服用碘剂。由于硫脲类 药物能使甲状腺肿大充血，手术时极易发生出血，增加手术困难和危险

[多选题]肾损伤时排泄性尿路造影可了解

正确答案 ：ABE

伤肾的功能和形态

伤肾有无尿外渗

对侧肾是否正常

解析：肾损伤时施行排泄性尿路造影可了解伤肾的功能、形态，有无尿外渗和对侧肾的情况，但不能了解血管有无损伤及有无活动性出血。

[多选题]嵌顿性疝手术时以下哪项正确

正确答案 ：ABC

嵌顿肠襻较多应警惕逆行性嵌顿可能

切勿把生命力可疑肠管送回腹腔

因疝有回复腹腔可能，必须仔细探查肠管

解析：嵌顿性疝需要紧急手术，以防止疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻，绞窄性疝的内容物已坏死，更需手术。术前应做好必要的准备。如有脱水和电解质紊乱，应迅速补液或输血。这些准备工作极为重要，理可直接影响手术效果。手术的主要关键在于正确判断疝内容物的生命力，然后根据病情确定处理方法。判断嵌顿肠管的生命力应先扩张或切开疝环，在解除疝环压迫前提下，根据肠管的色泽、弹性、蠕动能力以及相应肠系膜内是否有动脉搏动等情况加以判定。凡肠管呈紫黑色，失去光泽和弹性，刺激后无蠕动和相应肠系膜内无动脉搏动者，即属已经坏死。如判定肠管尚未坏死，则可将其送回腹腔，按一般易复性疝处理。但如嵌顿的肠袢较多，应特别警惕逆行性嵌顿的可能。所以，不仅要检查疝囊内肠袢的生命力，还应检查位于腹腔内的中间肠袢是否坏死。

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