[单选题]患者女性，47岁，腕关节肿痛3个月，掌指关节肿痛6周，伴晨僵，下列哪项检查对确定诊断意义最大
正确答案 ：A
抗CCP抗体检查
解析：检测自身抗体有利于鉴别类风湿关节炎与其他炎性关节炎，某些敏感抗体相继于RF被人们所发现，有抗APF抗体、抗CCP（环瓜氨酸肽）抗体、抗AKA（抗角蛋白抗体）及抗Sa抗体等，其中抗CCP抗体在抗体谱中对类风湿关节炎的敏感性和特异性最高。
[单选题]有关分娩机转的概念中，下列哪项是正确的（）
正确答案 ：D
外旋转：胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系
[单选题]患者，女性，23岁，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，2小时后再度昏迷。提示为
正确答案 ：A
急性硬膜外血肿
解析：硬脑膜外血肿临床表现与诊断：(1)外伤史：局部有伤痕、颅骨X线片有骨折，尤其是骨折线跨过脑膜中动脉或静脉窦者。(2)意识障碍：进行性颅内压增高引起脑疝造成意识障碍，多发生在伤后数小时至1—2天内。由于受原发伤的影响，意识障碍分三种形式。典型表现为中间清醒期，这也是最常考的内容。中间清醒期的长短主要取决于血肿形成的速度。①昏迷-清醒-昏迷：原发损伤轻，昏迷时间短，继发损伤缓。原发昏迷清醒后，经过一段中间清醒期后，进入继发昏迷；②持续昏迷：原发损伤重，原发昏迷尚未清醒即进入继发昏迷；③清醒-昏迷：原发损伤甚轻，无昏迷，直接进入继发昏迷。(3)瞳孔改变：脑疝早期动眼神经受刺激，患侧瞳孔缩小，对光反射迟钝。随着动眼神经和中脑受压，患侧瞳孔进行性散大，对光反射消失、眼睑下垂，随后对侧瞳孔散大。(4)锥体束征：对侧肢体进行性肌力下降、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。去大脑强直为晚期表现。(5)生命体征变化：血压升高、呼吸慢不平稳、脉搏减缓、体温升高。(6) CT表现：颅骨内板与脑表面之间有双凸镜彤或弓形密度增高影。
[单选题]对恋物癖者电击的方法属于
正确答案 ：A
厌恶疗法
解析：将令患者厌恶的刺激与对它有吸引力的不良刺激相结合，形成条件反射，以消退不良刺激对患者的吸引力，使症状消退，称为厌恶疗法。故对恋物癖者电击的方法属于厌恶疗法。
[多选题]下列属于肉芽组织功能的有
正确答案 ：ABCD
保护创面
抗感染
填补伤口
机化血凝块
解析：肉芽组织的功能：①抗感染及保护创面；②填补伤口及其他组织缺损；③机化血凝块和坏死组织。
[单选题]肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予
正确答案 ：D
左旋多巴
解析：左旋多巴是多巴胺的前体，可透过血脑屏障进入脑组织，起到多巴胺的作用，而多巴胺不能透过血脑屏障，其他三种均与多巴胺无关。乳果糖降低肠道的PH。
[单选题]与某人有多次交往，但总以第一次的印象对该人做出判断，这在社会认知中属于
正确答案 ：B
首因效应
解析：首因效应，是人与人第一次交往中给人留下的印象，在对方的头脑中形成并占据着主导地位的效应。首因效应也叫首次效应、优先效应或第一印象效应。它是指当人们第一次与某物或某人相接触时会留下深刻印象，个体在社会认知过程中，通过“第一印象”最先输入的信息对客体以后的认知产生的影响作用。第一印象作用最强，持续的时间也长，比以后得到的信息对于事物整个印象产生的作用更强。
[单选题]患者，男性，78岁，既往身体健康，跌倒摔伤后致股骨头下骨折，有移位。该患者最适宜的治疗方案为
正确答案 ：D
人工股骨头置换术
解析：股骨颈骨折治疗方法有：1.非手术疗法：无明显移位的骨折、外展型或嵌入型等稳定性骨折，年龄过大，全身情况差，或合并严重心、肺、肾、肝等功能障碍，选择非手术疗法。采用穿防旋鞋，下肢皮肤牵引，同时配合功能锻炼。2.手术：(1)手术指征：①内收型骨折和有移位的骨折；②65岁以上老年人的股骨头下骨折；③青少年未达到解剖复位者；④陈旧性骨折不愈合，影响功能的畸形愈合，股骨头缺血坏死，髂关节骨关节炎。(2)手术方法：①闭合复位内固定；②切开复位内固定③人工关节置换术：适用于一般情况较好的高龄患者或者股骨头下骨折合并骨关节炎或股骨头坏死的患者。
[单选题]完全性葡萄胎的恶变率，国内外报道有异。我国为（）
正确答案 ：C
14.50%
[单选题]在耻骨联合上方听到胎盘杂音时，胎盘应附着在（）
正确答案 ：D
子宫下段前壁
[单选题]重症肺结核对妊娠的影响，正确的是
正确答案 ：D
容易引起胎儿生长受限
[单选题]与子宫内膜癌的癌前病变关系密切的是
正确答案 ：B
子宫内膜腺瘤性增生过长
[单选题]与亚急性甲状腺炎有关的症状为
正确答案 ：E
发热伴甲状腺肿痛
[单选题]了解患者对疾病的解释，有助于（）
正确答案 ：E
解释病情更有针对性
解析：ABCD并非询问的目标，D可以准确描述目标
[多选题]病危(重）通知书是指因患者病情危、重时，由经治医师或值班医师向患者家属告知病情，并由患方签名的医疗文书。（）
正确答案 ：ACD
内容包括患者姓名、性别、年龄、科别，目前诊断及病情危重情况
患方签名、医师签名并填写日期
一式两份
解析：根据《病历书写基本规范》第二十七条，选ACD。
[单选题]下述房关节脱位的局部特异体征，哪项是正确的（）
正确答案 ：E
畸形，弹性固定，关节空虚
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